歪鼻截骨重建手術(shù)的過(guò)程是怎樣的
歪鼻截骨重建手術(shù)是一種矯正鼻骨偏斜的整形外科手術(shù)，通過(guò)截開(kāi)并重新定位鼻骨來(lái)改善鼻部外形和功能。手術(shù)過(guò)程主要包括術(shù)前評(píng)估、麻醉、切口選擇、截骨操作、鼻骨復(fù)位固定以及切口縫合等步驟。
歪鼻截骨重建手術(shù)的第一步是進(jìn)行全面的術(shù)前評(píng)估，醫(yī)生會(huì)檢查鼻部偏斜的程度、鼻中隔是否彎曲以及鼻腔通氣功能，并通過(guò)影像學(xué)檢查如鼻骨CT來(lái)明確鼻骨的具體形態(tài)和需要截骨的部位。根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化的手術(shù)方案，與患者充分溝通手術(shù)預(yù)期效果和可能風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)通常在局部麻醉或全身麻醉下進(jìn)行，麻醉方式依據(jù)手術(shù)復(fù)雜程度和患者耐受度選擇。麻醉起效后醫(yī)生會(huì)選擇合適的手術(shù)切口，常見(jiàn)切口位置包括鼻內(nèi)切口如鼻前庭切口或鼻小柱切口，有時(shí)也會(huì)采用鼻外切口以便更好地暴露手術(shù)視野。完成切口后醫(yī)生會(huì)進(jìn)行軟組織剝離，小心分離鼻部皮膚和軟組織與鼻骨的連接，充分暴露需要截骨的鼻骨和鼻中隔區(qū)域。接下來(lái)是關(guān)鍵的截骨操作，使用骨鑿或電動(dòng)微鋸沿術(shù)前設(shè)計(jì)的截骨線精確截開(kāi)偏斜的鼻骨，截骨線通常位于鼻骨與上頜骨額突的連接處，可能包括外側(cè)截骨、內(nèi)側(cè)截骨或經(jīng)鼻根截骨等不同類型。對(duì)于伴有鼻中隔偏曲的患者，可能同時(shí)進(jìn)行鼻中隔矯正術(shù)，切除或重塑彎曲的鼻中隔軟骨。完成截骨后醫(yī)生會(huì)將游離的鼻骨片段移動(dòng)到正中位置，重新構(gòu)建筆直的鼻梁輪廓，并使用內(nèi)固定或外固定裝置如微型鋼板、螺釘或鼻夾板來(lái)維持鼻骨在新位置上的穩(wěn)定。最后仔細(xì)縫合手術(shù)切口，鼻腔內(nèi)可能填塞止血材料并放置鼻夾板外部固定，手術(shù)過(guò)程通常需要1到3小時(shí)。
術(shù)后需要遵醫(yī)囑定期復(fù)查，保持鼻部清潔干燥，避免碰撞鼻部，飲食宜清淡富含蛋白質(zhì)和維生素，適當(dāng)休息避免劇烈運(yùn)動(dòng)，按照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行鼻腔沖洗和用藥，有助于促進(jìn)傷口愈合和手術(shù)效果穩(wěn)定。
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