下頜骨截骨的手術過程是怎樣的
下頜骨截骨手術過程主要包括術前評估、麻醉與體位、手術入路與截骨、固定與塑形、傷口縫合與術后處理等步驟。
一、術前評估
術前評估是手術安全與效果的基礎。醫(yī)生會通過臨床檢查、影像學檢查如X光片、CT三維重建等，精確測量下頜骨的形態(tài)、角度、神經血管位置及與周圍組織的關系，評估患者的咬合關系、面部對稱性及軟組織輪廓，并排除手術禁忌證。這一階段還需與患者充分溝通，明確手術目標與預期效果，制定個性化的截骨方案，包括確定截骨線的位置、移動方向和距離。
二、麻醉與體位
手術通常在全身麻醉下進行，以確保患者在無痛且肌肉松弛的狀態(tài)下接受手術。麻醉醫(yī)生會全程監(jiān)測患者的生命體征?；颊呷⊙雠P位，頭部固定，頸部適當后仰，以充分暴露手術區(qū)域。口腔及面部皮膚會進行嚴格的消毒鋪巾，建立無菌手術野，為后續(xù)手術操作做好準備。
三、手術入路與截骨
手術入路多選擇口內切口，以避免面部遺留疤痕。醫(yī)生會沿牙齦溝或頰側黏膜做切口，分離軟組織，暴露下頜骨體部、升支或頦部等目標區(qū)域。在神經血管束等重要結構定位和保護后，使用微型擺鋸或骨鑿，按照術前設計的截骨線精確截斷下頜骨。常見的術式包括下頜骨矢狀劈開截骨術、下頜骨體部截骨術、頦成形術等，以實現(xiàn)下頜骨前移、后退、旋轉或縮窄等目的。
四、固定與塑形
截骨完成后，將下頜骨骨段移動到預定的理想位置，重建正常的咬合關系和面部輪廓。隨后使用鈦板、鈦釘等內固定系統(tǒng)對移動后的骨段進行堅固內固定，以確保骨段在愈合過程中保持穩(wěn)定，促進骨愈合。固定完成后，醫(yī)生會再次檢查咬合關系、面部對稱性及截骨端的對合情況，必要時進行微調塑形，以達到最佳的美學與功能效果。
五、傷口縫合與術后處理
手術區(qū)域充分止血后，使用可吸收縫線分層縫合口內黏膜切口。術后即刻會進行加壓包扎，以減輕腫脹和出血?；颊咿D入復蘇室觀察，生命體征平穩(wěn)后返回病房。術后早期需進行冷敷、流質飲食、口腔清潔護理，并遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。醫(yī)生會定期復查X光片，評估骨愈合情況，并指導進行漸進性的功能鍛煉。
下頜骨截骨術后恢復期較長，需嚴格遵循醫(yī)囑。初期以流質或半流質飲食為主，避免咀嚼硬物，注意保持口腔衛(wèi)生，使用漱口水減少感染風險。術后會有不同程度的腫脹和疼痛，屬于正?，F(xiàn)象，可按醫(yī)囑處理?；謴推陂g應避免劇烈運動和面部碰撞，定期復診以便醫(yī)生評估愈合進度與功能恢復情況。保持良好的心態(tài)與充足的休息，積極配合康復指導，對于獲得理想的手術效果至關重要。
.jpg)
