同房時出血什么是原因
同房時出血可能與陰道炎、宮頸炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖道損傷等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、陰道炎
陰道炎可能導(dǎo)致陰道黏膜充血水腫，同房時摩擦易引發(fā)出血。常見類型包括細(xì)菌性陰道炎、霉菌性陰道炎等，通常伴有分泌物異常、外陰瘙癢等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片、保婦康栓等藥物治療。日常需保持會陰清潔，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
2、宮頸炎
宮頸炎患者宮頸組織脆弱，接觸性出血是典型表現(xiàn)，可能伴隨黃色膿性分泌物。慢性宮頸炎可能與衣原體、淋球菌等感染有關(guān)。治療可選用抗宮炎片、鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊、阿奇霉素分散片等藥物。急性期應(yīng)禁止同房，定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
3、宮頸息肉
宮頸息肉是宮頸管黏膜增生形成的贅生物，質(zhì)地脆嫩，同房時機(jī)械刺激易導(dǎo)致息肉表面血管破裂。多數(shù)為良性病變，可能出現(xiàn)月經(jīng)間期點(diǎn)滴出血。確診后可通過宮頸息肉摘除術(shù)治療，術(shù)后需禁盆浴及性生活1個月。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位至宮頸或陰道時，同房可能觸及異位病灶引發(fā)出血，常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛?？勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片等藥物控制病情，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)治療。
5、生殖道損傷
性行為動作劇烈或陰道干澀可能導(dǎo)致陰道黏膜撕裂傷，出血多為鮮紅色且量較多。輕微損傷可通過碘伏消毒后觀察，嚴(yán)重裂傷需縫合止血。建議同房前充分潤滑，絕經(jīng)后女性可局部使用雌三醇乳膏改善黏膜狀態(tài)。
出現(xiàn)同房出血后應(yīng)記錄出血時間、顏色及伴隨癥狀，避免使用衛(wèi)生棉條或陰道沖洗。建議穿著純棉透氣內(nèi)褲，飲食注意補(bǔ)充富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑禁性生活，恢復(fù)后首次同房建議使用潤滑劑。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變，35歲以上女性建議每年進(jìn)行HPV聯(lián)合TCT篩查。
