同房時出血為什么
同房時出血可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、陰道黏膜損傷
性行為過程中動作過于劇烈或潤滑不足可能導(dǎo)致陰道黏膜機(jī)械性損傷，表現(xiàn)為少量鮮紅色出血，常伴有短暫疼痛。這種情況一般無須特殊處理，保持會陰清潔干燥即可。若出血持續(xù)超過24小時或伴隨明顯腫脹，需排除深層組織損傷。
2、宮頸病變
宮頸柱狀上皮異位、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變等疾病會使宮頸組織脆弱易損，接觸性出血是典型表現(xiàn)。可能伴隨異常陰道分泌物增多。需通過婦科檢查、TCT及HPV檢測確診，中重度宮頸上皮內(nèi)瘤變可能需要宮頸錐切術(shù)治療。
3、婦科炎癥
細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等感染性疾病可引起陰道壁充血水腫，性交摩擦后可能出現(xiàn)血性分泌物。常伴有瘙癢、異味等?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或保婦康栓等藥物，同時避免性生活至炎癥消退。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
異位于宮頸或陰道穹窿的子宮內(nèi)膜組織在性交刺激下可能出血，多呈暗紅色，伴隨進(jìn)行性加重的性交痛。確診需結(jié)合超聲和CA125檢測，藥物治療可選擇孕三烯酮膠囊、達(dá)那唑膠囊等，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。
5、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等血液系統(tǒng)異常會導(dǎo)致黏膜輕微創(chuàng)傷后出血不止?？赡馨橛衅渌课火霭呋虮浅鲅?。需完善凝血四項檢查，確診后需輸注凝血因子或血小板，同時避免劇烈運(yùn)動和外傷。
出現(xiàn)同房出血后應(yīng)暫停性生活，記錄出血量、顏色及伴隨癥狀。日常注意保持外陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。避免使用陰道沖洗劑破壞微環(huán)境平衡，均衡飲食有助于增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。建議所有性活躍女性定期進(jìn)行婦科檢查，接種HPV疫苗可預(yù)防相關(guān)宮頸病變。若出血反復(fù)發(fā)生或伴隨發(fā)熱、頭暈等全身癥狀，須立即就醫(yī)排查惡性腫瘤等嚴(yán)重疾病。
