病情到了什么程度糖尿病需要打胰島素
糖尿病患者是否需要打胰島素，主要取決于血糖控制情況、胰島功能狀態(tài)、是否存在急性并發(fā)癥或特殊生理時期等因素。當口服降糖藥效果不佳、出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥、處于手術或感染等應激狀態(tài)，或屬于妊娠期糖尿病時，通常需要胰島素治療。
一、口服藥控制不佳
當患者嚴格使用兩種或三種口服降糖藥，如二甲雙胍片、格列美脲片等，聯(lián)合生活方式干預后，糖化血紅蛋白仍然超過百分之七點五，表明胰島功能顯著衰退，血糖難以達標，此時啟動胰島素治療有助于精細調控血糖，預防心腦血管等慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
二、出現(xiàn)急性并發(fā)癥
如果糖尿病患者發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài)，這兩種急性并發(fā)癥會導致嚴重代謝紊亂，危及生命，必須立即使用胰島素靜脈滴注快速糾正高血糖和酸中毒，穩(wěn)定內環(huán)境。
三、處于應激狀態(tài)
患者經(jīng)歷重大手術、嚴重感染、創(chuàng)傷或急性心肌梗死等應激事件時，身體會分泌大量應激激素對抗胰島素作用，導致血糖急劇升高，臨時啟用胰島素治療可有效控制應激性高血糖，幫助機體度過危險期。
四、妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者若通過飲食運動無法使血糖達標，為保障母嬰安全，防止巨大兒、胎兒畸形等風險，胰島素是首選的降糖方案，因為胰島素不會通過胎盤屏障，對胎兒無影響。
五、胰島功能衰竭
對于1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者，其胰島β細胞功能幾乎完全喪失，自身胰島素分泌嚴重不足，必須終身依賴外源性胰島素替代治療以維持生命，模擬生理性胰島素分泌模式。
胰島素治療是糖尿病管理的重要手段，患者切勿自行調整劑量或停藥。日常需遵醫(yī)囑定期監(jiān)測血糖，學習正確的注射技術，合理規(guī)劃飲食與運動，注意預防低血糖反應。同時保持足部清潔干燥，定期進行并發(fā)癥篩查，以實現(xiàn)長期平穩(wěn)控糖。
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