b超如何確診脂肪肝
B超可通過(guò)肝臟回聲增強(qiáng)、肝內(nèi)血管模糊等特征確診脂肪肝。脂肪肝的診斷主要依賴(lài)影像學(xué)檢查結(jié)合臨床表現(xiàn),B超是常用的無(wú)創(chuàng)篩查手段。
B超檢查時(shí),脂肪肝患者的肝臟回聲會(huì)呈現(xiàn)彌漫性增強(qiáng),后方回聲衰減,肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)顯示模糊或消失。輕度脂肪肝可能僅表現(xiàn)為肝臟回聲輕度增強(qiáng),肝內(nèi)血管仍可辨認(rèn)。中度脂肪肝可見(jiàn)肝臟回聲明顯增強(qiáng),肝內(nèi)血管顯示不清。重度脂肪肝除上述表現(xiàn)外,還可能出現(xiàn)肝臟體積增大、邊緣變鈍等改變。B超診斷脂肪肝的準(zhǔn)確性受操作者經(jīng)驗(yàn)影響,對(duì)于輕度脂肪肝可能存在一定漏診率。
除B超外,CT檢查可顯示肝臟密度降低,磁共振波譜分析能定量檢測(cè)肝臟脂肪含量。血液檢查可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,但缺乏特異性。肝活檢是診斷脂肪肝的金標(biāo)準(zhǔn),但因有創(chuàng)性一般不作為常規(guī)檢查。對(duì)于B超提示脂肪肝的患者,醫(yī)生會(huì)結(jié)合飲酒史、體重指數(shù)、血糖血脂等指標(biāo)綜合判斷。
確診脂肪肝后,患者需要通過(guò)控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)等方式改善肝臟脂肪沉積。定期復(fù)查B超有助于監(jiān)測(cè)病情變化,避免發(fā)展為脂肪性肝炎或肝硬化。若出現(xiàn)肝功能異常或B超表現(xiàn)持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步評(píng)估。
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