小兒腎病綜合癥是怎么引起的
小兒腎病綜合征可能由遺傳因素、感染、免疫異常、藥物影響、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起，可通過(guò)激素治療、免疫抑制劑、利尿消腫、抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、遺傳因素
部分患兒存在NPHS1、NPHS2等基因突變，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜結(jié)構(gòu)異常。臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥，可能伴隨眼瞼或下肢水腫。治療需長(zhǎng)期使用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等藥物，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)。
2、感染
鏈球菌感染、乙型肝炎病毒感染等可誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積在腎小球。患兒可能出現(xiàn)血尿、泡沫尿癥狀，部分伴有發(fā)熱。需使用注射用青霉素鈉抗感染，配合呋塞米片利尿，同時(shí)監(jiān)測(cè)補(bǔ)體C3水平。
3、免疫異常
T細(xì)胞功能紊亂導(dǎo)致B細(xì)胞過(guò)度產(chǎn)生抗體，形成循環(huán)免疫復(fù)合物損傷腎小球基底膜。典型表現(xiàn)為高度水腫伴尿量減少。常用甲潑尼龍片沖擊治療，聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液調(diào)節(jié)免疫，需定期復(fù)查淋巴細(xì)胞亞群。
4、藥物影響
非甾體抗炎藥、抗生素等藥物可能引發(fā)腎小球毛細(xì)血管通透性改變?；純河盟幒蟪霈F(xiàn)體重驟增、尿蛋白陽(yáng)性時(shí)，應(yīng)立即停用可疑藥物，采用注射用環(huán)孢素調(diào)節(jié)免疫，配合雙嘧達(dá)莫片改善微循環(huán)。
5、過(guò)敏反應(yīng)
食物或環(huán)境過(guò)敏原誘發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致腎小球內(nèi)皮細(xì)胞損傷。常見于過(guò)敏體質(zhì)兒童，可能伴隨皮疹、喘息。需避免接觸過(guò)敏原，使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，嚴(yán)重時(shí)靜脈輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
家長(zhǎng)需每日記錄患兒尿量及體重變化，提供低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如雞蛋羹、清蒸魚，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察激素治療可能引發(fā)的庫(kù)欣面容、骨質(zhì)疏松等副作用，定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能。保持皮膚清潔預(yù)防感染，疫苗接種需咨詢?？漆t(yī)生。若出現(xiàn)嘔吐、抽搐等高血壓腦病表現(xiàn)應(yīng)立即急診處理。
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