肺結(jié)核該怎么用藥
肺結(jié)核需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等抗結(jié)核藥物。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，需規(guī)范聯(lián)合用藥6-9個(gè)月。
1、異煙肼片
異煙肼片是結(jié)核病化療的核心藥物，能抑制結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁合成。適用于各型肺結(jié)核的強(qiáng)化期和鞏固期治療，常見不良反應(yīng)包括周圍神經(jīng)炎和肝毒性。用藥期間需監(jiān)測肝功能，避免與含鋁制酸劑同服。對本品過敏者及肝功能嚴(yán)重?fù)p害者禁用。
2、利福平膠囊
利福平膠囊通過抑制RNA聚合酶發(fā)揮殺菌作用，對細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核菌均有效。服藥后排泄物可呈橘紅色，需空腹服用以提高吸收率。常見不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)和肝毒性，與異煙肼聯(lián)用可能增加肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。妊娠早期禁用。
3、吡嗪酰胺片
吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對靜止期結(jié)核菌有殺菌作用，是短程化療的重要組成。主要不良反應(yīng)為高尿酸血癥和肝損害，用藥期間需定期檢查血尿酸。腎功能不全者需調(diào)整劑量，痛風(fēng)患者慎用。
4、乙胺丁醇片
乙胺丁醇片通過抑制結(jié)核菌RNA合成發(fā)揮作用，主要用于結(jié)核病的鞏固期治療。主要不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為視力模糊和色覺障礙。用藥期間應(yīng)每月檢查視力，兒童及腎功能不全者需慎用。
5、鏈霉素注射液
鏈霉素注射液屬于氨基糖苷類抗生素，對細(xì)胞外結(jié)核菌有強(qiáng)效殺菌作用。需肌內(nèi)注射給藥，常見不良反應(yīng)包括耳毒性和腎毒性。用藥期間需監(jiān)測聽力及腎功能，孕婦及兒童禁用。
肺結(jié)核患者用藥期間需嚴(yán)格遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的治療原則。每日固定時(shí)間服藥，避免漏服或擅自停藥。治療期間應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食，適當(dāng)補(bǔ)充牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意隔離防護(hù)，咳嗽時(shí)掩住口鼻，痰液需消毒處理。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。完成全程治療后仍需隨訪2-3年，預(yù)防復(fù)發(fā)。
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