肺結(jié)核最常用藥物主要有異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液。

一、異煙肼片

異煙肼片是治療肺結(jié)核的一線藥物，能夠有效抑制結(jié)核分枝桿菌的生長。該藥物適用于各種類型的肺結(jié)核患者，尤其對繁殖期的細(xì)菌有較強(qiáng)的殺菌作用。部分患者使用后可能出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎或肝功能損害，用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能。異煙肼片通常需要與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用以增強(qiáng)療效并減少耐藥性的產(chǎn)生。

二、利福平膠囊

利福平膠囊通過抑制細(xì)菌RNA合成來殺滅結(jié)核桿菌，對細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核菌均有作用。該藥物常用于肺結(jié)核的強(qiáng)化期和鞏固期治療，能有效縮短療程。常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適和肝功能異常，服藥后可能導(dǎo)致尿液、汗液等體液變成橘紅色。利福平膠囊與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)用時(shí)可產(chǎn)生協(xié)同作用，但需注意藥物相互作用。

三、吡嗪酰胺片

吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對結(jié)核桿菌有獨(dú)特的殺菌作用，特別能有效殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)的靜止菌群。該藥物主要應(yīng)用于肺結(jié)核強(qiáng)化期治療，能幫助縮短總療程時(shí)間。使用后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛或高尿酸血癥，痛風(fēng)患者需謹(jǐn)慎使用。吡嗪酰胺片與其他抗結(jié)核藥物配合使用可有效預(yù)防結(jié)核菌耐藥性的發(fā)展。

四、乙胺丁醇片

乙胺丁醇片通過抑制結(jié)核桿菌RNA合成發(fā)揮抑菌作用，常與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用。該藥物適用于各型肺結(jié)核的治療，特別是對異煙肼和鏈霉素耐藥的病例。主要不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為視力模糊和辨色困難，用藥期間應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查。乙胺丁醇片在腎功能不全患者中需調(diào)整劑量，避免藥物蓄積。

五、鏈霉素注射液

鏈霉素注射液屬于氨基糖苷類抗生素，通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成來對抗結(jié)核桿菌。該藥物主要用于重癥肺結(jié)核或耐藥結(jié)核病的治療，需要肌肉注射給藥。常見副作用包括耳毒性和腎毒性，長期使用可能導(dǎo)致聽力下降和平衡功能障礙。鏈霉素注射液在使用時(shí)需嚴(yán)格掌握劑量和療程，老年患者應(yīng)特別謹(jǐn)慎使用。

肺結(jié)核患者在使用抗結(jié)核藥物期間應(yīng)保證充足營養(yǎng)，多攝入高蛋白、高維生素食物如雞蛋、牛奶和新鮮蔬菜水果。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等輕度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，不可自行停藥或更改劑量，定期復(fù)查胸部X線片和痰菌檢查。注意居家通風(fēng)消毒，佩戴口罩防止傳染他人，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。