肺結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持、隔離防護(hù)、定期復(fù)查等方式治療。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、乏力等癥狀。

1、抗結(jié)核藥物治療

抗結(jié)核藥物治療是肺結(jié)核的主要治療方式，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等。這些藥物需要聯(lián)合使用，遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。異煙肼片能抑制結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁合成，利福平膠囊可阻斷細(xì)菌RNA合成，吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中殺菌效果顯著。治療過程中可能出現(xiàn)肝功能損害、周圍神經(jīng)炎等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)。

2、手術(shù)治療

對(duì)于藥物治療無效的肺結(jié)核患者，或者出現(xiàn)大咯血、肺不張等并發(fā)癥時(shí)，可能需要手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等。手術(shù)治療通常作為藥物治療的補(bǔ)充，術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染、呼吸功能受損等，需由胸外科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

肺結(jié)核患者常伴有營(yíng)養(yǎng)不良，需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，同時(shí)補(bǔ)充維生素A、維生素D和鋅等微量元素。少量多餐有助于改善食欲，避免辛辣刺激性食物。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者可考慮腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

4、隔離防護(hù)

活動(dòng)性肺結(jié)核患者具有傳染性，需要采取呼吸道隔離措施。患者應(yīng)單獨(dú)居住，佩戴口罩，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。痰液需消毒處理，餐具單獨(dú)使用并消毒。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，兒童接觸者可預(yù)防性服用異煙肼片。

5、定期復(fù)查

肺結(jié)核治療期間需要定期復(fù)查胸部X線或CT、痰涂片、肝功能等指標(biāo)。治療2個(gè)月時(shí)應(yīng)評(píng)估療效，痰菌轉(zhuǎn)陰提示治療有效。完成6-8個(gè)月標(biāo)準(zhǔn)療程后，仍需隨訪2年以監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

肺結(jié)核患者應(yīng)注意休息，避免勞累，保證充足睡眠。居室保持通風(fēng)良好，陽光充足。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。戒煙限酒，避免接觸粉塵等呼吸道刺激物。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療。家庭成員應(yīng)了解結(jié)核病防治知識(shí)，協(xié)助患者完成全程治療。治愈后仍需注意增強(qiáng)免疫力，預(yù)防復(fù)發(fā)。