什么是流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要表現(xiàn)為腮腺非化膿性腫脹疼痛，可能伴隨發(fā)熱、頭痛等癥狀。主要通過飛沫傳播，常見于兒童和青少年，具有自限性但需警惕并發(fā)癥。
1、病毒感染
流行性腮腺炎由副黏病毒科的腮腺炎病毒直接侵襲腮腺組織引起。病毒通過呼吸道飛沫傳播后，在局部淋巴組織復(fù)制并進(jìn)入血液形成病毒血癥，最終定位于腮腺。典型表現(xiàn)為耳垂周圍腫脹壓痛，可能伴隨頜下腺或舌下腺受累。治療以對癥為主，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛，或連花清瘟膠囊輔助抗病毒。
2、接觸傳播
患者在腮腺腫大前7天至腫大后9天均具有傳染性，病毒通過咳嗽、打噴嚏等產(chǎn)生的飛沫傳播，也可經(jīng)被污染的餐具間接傳播。集體環(huán)境中易暴發(fā)流行，需隔離患者至腮腺腫脹完全消退。接觸者可使用腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行應(yīng)急接種，但孕婦及免疫缺陷者禁用。
3、免疫反應(yīng)
感染后機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體可獲得持久免疫力。部分患者可能出現(xiàn)無菌性腦膜炎、睪丸炎或卵巢炎等并發(fā)癥，與病毒引起的免疫損傷有關(guān)。血常規(guī)檢查可見淋巴細(xì)胞比例升高，血清學(xué)檢測特異性IgM抗體可確診。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、嗜睡等癥狀時(shí)需警惕神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
4、季節(jié)因素
冬春季為流行性腮腺炎高發(fā)期，與人群室內(nèi)聚集活動(dòng)增多有關(guān)。學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等場所需加強(qiáng)晨檢和通風(fēng)消毒。患者應(yīng)避免酸性食物刺激唾液分泌加重疼痛，可選用清涼流質(zhì)飲食。腫脹部位可冷敷緩解癥狀，體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液。
5、預(yù)防接種
接種含腮腺炎成分的麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗是有效預(yù)防手段，我國免疫程序規(guī)定8月齡和18月齡各接種1劑。未完成全程接種的大齡兒童或成人出現(xiàn)暴露時(shí)，可應(yīng)急接種單價(jià)腮腺炎疫苗。流行期間應(yīng)避免前往人群密集場所，規(guī)范佩戴口罩可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
流行性腮腺炎患者需隔離休息至癥狀消退，保持口腔清潔用生理鹽水漱口。飲食選擇清淡易消化的米粥、蒸蛋等，避免辛辣酸甜食物。密切觀察是否出現(xiàn)睪丸腫痛、腹痛或意識(shí)改變等并發(fā)癥征兆。痊愈后對同型病毒具有持久免疫力，但仍有感染其他血清型病毒的可能。日常注意養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，按時(shí)完成疫苗接種程序。
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