潰瘍性結(jié)腸炎通常需要通過腸鏡檢查、糞便檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查和病理活檢等檢查確診。

1、腸鏡檢查

腸鏡檢查是診斷潰瘍性結(jié)腸炎的主要方法，可直接觀察結(jié)腸黏膜的病變情況。檢查前需進行腸道準(zhǔn)備，醫(yī)生會將帶有攝像頭的細管從肛門插入，逐步檢查直腸、乙狀結(jié)腸及更近端的結(jié)腸。腸鏡下可見黏膜充血水腫、糜爛潰瘍、假性息肉等特征性改變，同時可進行活檢取材。

2、糞便檢查

糞便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)紅細胞、白細胞及潛血陽性，用于評估腸道炎癥程度。糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測能反映中性粒細胞在腸道的聚集情況，比常規(guī)指標(biāo)更敏感。糞便培養(yǎng)和寄生蟲檢查可排除感染性結(jié)腸炎，必要時需進行艱難梭菌毒素檢測。

3、血液檢查

血常規(guī)檢查常見貧血、白細胞升高和血小板增多。炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白和血沉通常升高，可反映疾病活動度。血清白蛋白降低提示營養(yǎng)不良，電解質(zhì)紊亂常見于重度患者。自身抗體檢測如pANCA和ASCA有助于鑒別診斷。

4、影像學(xué)檢查

腹部X線平片可發(fā)現(xiàn)結(jié)腸擴張，用于排查中毒性巨結(jié)腸等并發(fā)癥。鋇劑灌腸造影能顯示結(jié)腸輪廓和黏膜形態(tài)，但急性期禁用。CT或MRI腸道成像可評估腸壁增厚、系膜改變等，對腸外并發(fā)癥診斷價值較高。

5、病理活檢

腸鏡活檢病理是確診的重要依據(jù)，典型表現(xiàn)為隱窩結(jié)構(gòu)異常、隱窩膿腫、杯狀細胞減少和慢性炎細胞浸潤。病理檢查能幫助鑒別感染性、缺血性結(jié)腸炎及其他炎癥性腸病，對不典型病例的診斷尤為重要。

確診潰瘍性結(jié)腸炎后需定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，監(jiān)測疾病活動度和治療效果。日常應(yīng)注意飲食調(diào)理，避免辛辣刺激食物，保證營養(yǎng)攝入。適當(dāng)進行低強度運動有助于改善腸道功能，但急性期需臥床休息。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。出現(xiàn)腹痛加重、便血增多、發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī)。