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支氣管擴張咳血怎么辦

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支氣管擴張咳血可通過一般治療、藥物治療、支氣管動脈栓塞術(shù)、支氣管鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。支氣管擴張咳血通常由感染、血管損傷、凝血功能障礙、結(jié)核病、腫瘤等原因引起。

1、一般治療

患者需保持安靜，避免劇烈咳嗽或活動，采取半臥位減少出血。適當(dāng)飲用溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣刺激性食物加重黏膜損傷。若出血量較大，可暫時禁食并監(jiān)測生命體征。

2、藥物治療

垂體后葉素注射液能收縮血管減少出血，氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液可抑制纖溶系統(tǒng)，注射用白眉蛇毒血凝酶能促進局部凝血。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物控制感染和止血，如頭孢呋辛酯片抗細(xì)菌感染，阿昔洛韋片抗病毒感染。

3、支氣管動脈栓塞術(shù)

通過介入放射學(xué)技術(shù)栓塞出血的支氣管動脈分支，適用于中大量咯血且藥物控制不佳者。術(shù)前需完善血管造影定位出血點，術(shù)后需臥床休息并觀察有無胸悶等并發(fā)癥。

4、支氣管鏡治療

支氣管鏡下可明確出血部位，采用冰鹽水灌洗、局部噴灑腎上腺素或凝血酶止血。對于遠(yuǎn)端支氣管出血，可通過球囊導(dǎo)管壓迫止血。操作需由呼吸內(nèi)科醫(yī)師在監(jiān)護條件下完成。

5、手術(shù)治療

對于局限型支氣管擴張反復(fù)大咯血或合并肺膿腫者，可考慮肺葉切除術(shù)。術(shù)前需評估心肺功能及病變范圍，術(shù)后需加強呼吸道管理預(yù)防肺不張等并發(fā)癥。

支氣管擴張患者日常應(yīng)避免受涼感冒，戒煙并遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如蒸蛋羹、西藍(lán)花等?？蛇M行呼吸操鍛煉改善肺功能，但急性期需臥床休息。若出現(xiàn)咯血加重或伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀，須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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