肺支氣管擴(kuò)張咳血怎么辦

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肺支氣管擴(kuò)張咳血可通過(guò)止血治療、抗感染治療、支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式治療。肺支氣管擴(kuò)張咳血通常由感染、血管損傷、炎癥反應(yīng)、凝血功能障礙、基礎(chǔ)疾病加重等原因引起。

1、止血治療

肺支氣管擴(kuò)張咳血時(shí)需優(yōu)先控制出血，可遵醫(yī)囑使用垂體后葉素注射液、氨甲環(huán)酸注射液等藥物收縮血管或促進(jìn)凝血。嚴(yán)重出血需臥床休息并避免劇烈咳嗽，必要時(shí)通過(guò)纖維支氣管鏡局部止血或冰鹽水灌洗。

2、抗感染治療

感染是咳血常見(jiàn)誘因，需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感藥物，如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射液、左氧氟沙星片等。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫和痰液性狀變化，若出現(xiàn)膿痰或發(fā)熱加重提示需調(diào)整抗生素。

3、支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)

對(duì)于反復(fù)大咯血患者，介入栓塞可阻斷出血血管。該微創(chuàng)手術(shù)通過(guò)導(dǎo)管注入明膠海綿顆粒封閉靶血管，術(shù)后需觀察有無(wú)胸痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征，并預(yù)防血栓形成。

4、手術(shù)治療

局限性支氣管擴(kuò)張伴頑固性咯血可考慮肺葉切除術(shù)，術(shù)前需評(píng)估心肺功能。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理，使用乙酰半胱氨酸泡騰片稀釋痰液，配合振動(dòng)排痰儀促進(jìn)分泌物排出。

5、日常護(hù)理

保持環(huán)境濕度50%-60%，每日飲水1500毫升以上稀釋痰液。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如蒸蛋羹，避免辛辣刺激。學(xué)會(huì)腹式呼吸訓(xùn)練，咳嗽時(shí)用手按壓出血側(cè)胸部減少震動(dòng)。

肺支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)戒煙并避免二手煙，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染，定期復(fù)查胸部CT觀察病灶變化?？┭陂g記錄出血量及頻率，若24小時(shí)超過(guò)500毫升或出現(xiàn)胸悶氣促需立即急診。長(zhǎng)期服用維生素K豐富食物如菠菜、動(dòng)物肝臟有助于改善凝血功能，但合并抗凝治療者需遵醫(yī)囑調(diào)整飲食。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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