慢性阻塞性肺疾病是怎么引起的

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慢性阻塞性肺疾病可能由長期吸煙、職業(yè)粉塵暴露、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素等原因引起，可通過戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、長期吸煙

煙草煙霧中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷氣道和肺泡結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致支氣管黏膜水腫、纖毛功能受損?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咳痰等癥狀。治療需嚴格戒煙，遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制炎癥，必要時配合乙酰半胱氨酸泡騰片祛痰。

2、職業(yè)粉塵暴露

長期接觸矽塵、棉塵等職業(yè)性粉塵會引發(fā)慢性支氣管炎和肺氣腫，與氣道高反應(yīng)性和蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關(guān)。典型表現(xiàn)為勞力性呼吸困難伴哮鳴音。建議脫離暴露環(huán)境，使用噻托溴銨粉霧劑改善通氣，聯(lián)合孟魯司特鈉片減輕氣道炎癥。

3、空氣污染

PM2.5等污染物長期刺激可誘發(fā)氣道重塑，破壞肺泡彈性纖維。患者常見晨間咳痰加重和活動耐力下降。需減少戶外污染暴露，霧化吸入異丙托溴銨溶液緩解支氣管痙攣，口服多索茶堿片改善肺功能。

4、反復(fù)呼吸道感染

兒童期嚴重下呼吸道感染可能導(dǎo)致肺發(fā)育異常，成年后易進展為慢性阻塞性肺疾病。急性加重期需用左氧氟沙星片抗感染，配合氨溴索口服液化痰，慢性期接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、遺傳因素

α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者更易出現(xiàn)全小葉型肺氣腫，多伴有肝功能異常。確診需檢測血清α-1抗胰蛋白酶水平，替代治療可靜脈注射人α1-蛋白酶抑制劑，避免接觸煙草等危險因素。

慢性阻塞性肺疾病患者需保持室內(nèi)空氣流通，冬季注意保暖防感冒。日常進行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練，飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋，適量補充維生素D。每半年復(fù)查肺功能，急性加重時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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