阿司匹林哮喘是什么反應(yīng)

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阿司匹林哮喘是指服用阿司匹林或其他非甾體抗炎藥后誘發(fā)的支氣管哮喘發(fā)作，屬于藥物性哮喘的特殊類型。主要表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸困難甚至危及生命。

1、發(fā)病機(jī)制

阿司匹林哮喘與花生四烯酸代謝異常有關(guān)。阿司匹林抑制環(huán)氧酶途徑后，脂氧酶途徑代謝產(chǎn)物白三烯大量生成，導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮、黏液分泌增加和血管通透性增高?；颊叱０橛?a href="http://www.028tfnet.cn/k/8gutcrg0k2amv9g.html" target="_blank">鼻息肉和慢性鼻竇炎，稱為阿司匹林哮喘三聯(lián)征。

2、臨床表現(xiàn)

典型癥狀為服藥后30分鐘至2小時(shí)內(nèi)突發(fā)喘息、呼吸窘迫，可伴鼻塞、流涕、面部潮紅。聽(tīng)診可聞及雙肺哮鳴音，嚴(yán)重者出現(xiàn)發(fā)紺、意識(shí)障礙。癥狀持續(xù)時(shí)間從數(shù)小時(shí)到數(shù)天不等，部分患者需緊急醫(yī)療干預(yù)。

3、診斷方法

診斷需結(jié)合用藥史和臨床表現(xiàn)，必要時(shí)進(jìn)行阿司匹林激發(fā)試驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血嗜酸性粒細(xì)胞增高，肺功能檢查顯示阻塞性通氣功能障礙。需與普通支氣管哮喘、心源性哮喘等疾病進(jìn)行鑒別診斷。

4、急性期處理

立即停用阿司匹林及相關(guān)藥物，給予吸氧治療?？勺襻t(yī)囑使用布地奈德氣霧劑、沙丁胺醇吸入溶液緩解支氣管痙攣，嚴(yán)重者需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)需機(jī)械通氣支持。

5、長(zhǎng)期管理

患者應(yīng)終身避免使用阿司匹林及所有非甾體抗炎藥，慎用含乙酰水楊酸的藥物。可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉片、扎魯司特片等白三烯受體拮抗劑預(yù)防發(fā)作。定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)，合并鼻息肉者需耳鼻喉科協(xié)同治療。

阿司匹林哮喘患者應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示卡，注明藥物過(guò)敏史。日常需加強(qiáng)呼吸道防護(hù)，避免接觸冷空氣、粉塵等誘發(fā)因素。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑以改善肺功能，飲食宜清淡，避免攝入含水楊酸鹽較高的食物如莓果、番茄、香料等。出現(xiàn)呼吸道感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，告知醫(yī)生藥物過(guò)敏史以避免誤用相關(guān)藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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