肺炎鏈球菌肺炎怎么治
肺炎鏈球菌肺炎可通過(guò)抗生素治療、對(duì)癥支持治療、氧療、并發(fā)癥管理和疫苗接種預(yù)防等方式治療。肺炎鏈球菌肺炎通常由肺炎鏈球菌感染引起，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀。
1、抗生素治療
肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素類抗生素，如阿莫西林膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片。對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素片、克拉霉素片。重癥患者可能需要靜脈注射頭孢曲松鈉注射液。抗生素療程通常持續(xù)7-10天，需完成整個(gè)療程以防止細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生。
2、對(duì)癥支持治療
針對(duì)發(fā)熱可使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊退熱。咳嗽劇烈時(shí)可使用右美沙芬糖漿鎮(zhèn)咳。痰液黏稠者可配合氨溴索口服溶液祛痰。同時(shí)應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入，每日飲水量保持在1500-2000毫升，有助于稀釋痰液。
3、氧療
血氧飽和度低于90%的患者需要進(jìn)行氧療，可通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給氧，維持血氧飽和度在92%以上。嚴(yán)重呼吸衰竭患者可能需要無(wú)創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持。氧療期間需密切監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觯皶r(shí)調(diào)整氧流量。
4、并發(fā)癥管理
合并胸腔積液時(shí)可能需要進(jìn)行胸腔穿刺引流。出現(xiàn)膿胸時(shí)需要放置胸腔引流管并配合抗生素沖洗。感染性休克患者需進(jìn)行液體復(fù)蘇，必要時(shí)使用血管活性藥物如去甲腎上腺素注射液。合并腦膜炎時(shí)需要選用能透過(guò)血腦屏障的抗生素如頭孢噻肟鈉注射液。
5、疫苗接種預(yù)防
23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗和13價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗可有效預(yù)防肺炎鏈球菌感染。建議65歲以上老年人、慢性病患者、免疫功能低下者等高風(fēng)險(xiǎn)人群接種。疫苗接種后產(chǎn)生的抗體可維持5年以上，顯著降低肺炎鏈球菌肺炎的發(fā)病率和嚴(yán)重程度。
肺炎鏈球菌肺炎患者應(yīng)注意臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食宜清淡易消化，可適量食用雪梨、百合、銀耳等潤(rùn)肺食物?；謴?fù)期可進(jìn)行深呼吸鍛煉促進(jìn)肺功能恢復(fù)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。吸煙者必須戒煙，避免接觸二手煙。出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱不退等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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