肺炎鏈球菌肺炎是什么
肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌感染引起的肺部炎癥性疾病，屬于細菌性肺炎的常見類型。肺炎鏈球菌肺炎的典型表現(xiàn)有高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛、鐵銹色痰等，主要通過呼吸道飛沫傳播，常見于免疫力低下人群、兒童及老年人。
1、病原體特征
肺炎鏈球菌是一種革蘭陽性雙球菌，常寄生于健康人群的鼻咽部。當(dāng)機體免疫力下降時，細菌可侵入下呼吸道引發(fā)感染。該菌具有莢膜多糖抗原，目前已發(fā)現(xiàn)90多種血清型，其中部分血清型與侵襲性疾病密切相關(guān)。肺炎鏈球菌對青霉素類抗生素敏感，但近年來耐藥菌株的出現(xiàn)增加了治療難度。
2、傳播途徑
肺炎鏈球菌主要通過感染者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播，也可通過直接接觸被污染的物品間接傳播。在密閉環(huán)境中傳播效率更高，常見于學(xué)校、養(yǎng)老院等集體場所。冬季和春季為高發(fā)季節(jié)，與流感病毒合并感染時會顯著加重病情。
3、典型癥狀
疾病初期表現(xiàn)為突發(fā)高熱，體溫可達39-40℃，伴有寒戰(zhàn)和全身肌肉酸痛。隨后出現(xiàn)咳嗽咳痰，典型者為鐵銹色痰，胸痛隨呼吸或咳嗽加劇。部分患者可能出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。嬰幼兒可表現(xiàn)為拒食、嗜睡、煩躁等非特異性癥狀。
4、高危人群
2歲以下兒童和65歲以上老年人發(fā)病率較高，患有慢性心肺疾病、糖尿病、肝硬化等基礎(chǔ)疾病者更易感。脾切除術(shù)后患者、HIV感染者等免疫功能缺陷人群易發(fā)展為重癥肺炎。長期吸煙、酗酒也會增加感染風(fēng)險。
5、診斷治療
結(jié)合臨床表現(xiàn)、胸部X線片顯示肺葉或肺段實變可初步診斷，痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)檢出肺炎鏈球菌可確診。輕癥患者可口服阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素，重癥需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。對于耐藥菌株可選用左氧氟沙星片或莫西沙星片。
預(yù)防肺炎鏈球菌肺炎應(yīng)注重增強體質(zhì)，避免受涼和過度勞累。接種肺炎鏈球菌多糖疫苗和結(jié)合疫苗能有效降低感染風(fēng)險，推薦老年人、慢性病患者等高風(fēng)險人群定期接種。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行使用抗生素?；謴?fù)期需保證充足營養(yǎng)攝入，適當(dāng)進行呼吸功能鍛煉，促進肺組織修復(fù)。
