肺動脈栓塞的臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥和心悸。肺動脈栓塞是指血栓或其他物質(zhì)阻塞肺動脈或其分支，導(dǎo)致肺循環(huán)障礙的急癥。

1、呼吸困難

呼吸困難是肺動脈栓塞最常見的癥狀，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的呼吸急促或氣促?；颊呖赡芨杏X無法深呼吸，尤其在活動時(shí)癥狀加重。呼吸困難的程度與栓塞范圍有關(guān)，大面積栓塞可能導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧。部分患者可能伴有焦慮或?yàn)l死感，需立即就醫(yī)評估。

2、胸痛

胸痛通常表現(xiàn)為尖銳的胸膜性疼痛，呼吸或咳嗽時(shí)加重。疼痛多位于一側(cè)胸部，可能放射至肩背部。胸痛源于栓塞導(dǎo)致的肺組織缺血或肺梗死。少數(shù)患者可能出現(xiàn)類似心絞痛的壓榨性胸痛，與右心室缺血有關(guān)。胸痛伴隨呼吸困難時(shí)需高度警惕肺動脈栓塞。

3、咯血

咯血多為少量鮮紅色血絲或血痰，常見于肺梗死患者?？┭从诠Ｋ婪谓M織的毛細(xì)血管破裂?？┭客ǔ］^少，但可能持續(xù)數(shù)日。大面積栓塞時(shí)咯血可能更明顯?？┭殡S呼吸困難或胸痛時(shí)，應(yīng)盡快就醫(yī)排除肺動脈栓塞。

4、暈厥

暈厥多由大面積肺動脈栓塞導(dǎo)致的心輸出量驟降引起。患者可能突發(fā)意識喪失，伴面色蒼白、大汗淋漓。暈厥前可能出現(xiàn)頭暈、視物模糊等先兆癥狀。暈厥是肺動脈栓塞的危重表現(xiàn)，提示血流動力學(xué)不穩(wěn)定，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

5、心悸

心悸表現(xiàn)為心跳加速、心律不齊或心前區(qū)不適感。肺動脈栓塞時(shí)，右心負(fù)荷增加可能導(dǎo)致竇性心動過速或房性心律失常。患者自覺心跳強(qiáng)烈或不規(guī)則，可能伴有乏力或頭暈。心悸伴隨其他癥狀時(shí)，應(yīng)考慮肺動脈栓塞可能。

肺動脈栓塞患者應(yīng)注意臥床休息，避免劇烈活動加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入以減輕水腫。恢復(fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行適度活動，如散步等有氧運(yùn)動。定期隨訪復(fù)查凝血功能，嚴(yán)格按醫(yī)囑服用抗凝藥物。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。