乙肝病人服抗病毒藥物如何停藥
乙肝病人服用抗病毒藥物后能否停藥需嚴格遵醫(yī)囑評估,通常需滿足病毒載量持續(xù)陰性、肝功能穩(wěn)定、肝組織學改善等條件。擅自停藥可能導致病毒反彈或肝炎復發(fā)。
抗病毒治療的核心目標是長期抑制乙肝病毒復制,降低肝硬化及肝癌風險。核苷類似物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等需持續(xù)用藥數(shù)年,部分患者可能需終身服藥。停藥前需完成至少12個月的鞏固治療期,期間每3個月復查乙肝病毒DNA、肝功能、肝臟超聲等指標。若連續(xù)3次檢測顯示病毒載量低于檢測下限且轉氨酶正常,醫(yī)生可能考慮逐步減量或停藥觀察。
少數(shù)經治患者可實現(xiàn)表面抗原轉陰并出現(xiàn)表面抗體,這類功能性治愈者可安全停藥。但臨床中多數(shù)患者停藥后仍存在病毒再激活風險,尤其未達到停藥標準者復發(fā)率較高。對于合并肝硬化、肝癌家族史或免疫抑制狀態(tài)的患者,通常不建議停藥。停藥后需加強隨訪,前半年每月監(jiān)測病毒標志物,發(fā)現(xiàn)異常需立即重啟治療。
乙肝患者日常應避免飲酒、熬夜及肝毒性藥物,保持優(yōu)質蛋白飲食并適量補充維生素。建議每6個月進行甲胎蛋白和肝臟彈性檢測,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時及時就醫(yī)。抗病毒治療是長期管理過程,患者須與??漆t(yī)生保持溝通,切勿自行調整用藥方案。
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