乙肝抗病毒藥物，能停藥嗎
乙肝抗病毒藥物通常不建議自行停藥，能否停藥需根據(jù)病毒學(xué)應(yīng)答、肝功能恢復(fù)及肝纖維化程度等指標(biāo)由醫(yī)生評(píng)估后決定。
乙肝患者在使用抗病毒藥物后，如果實(shí)現(xiàn)了理想的治療終點(diǎn)，即持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答且乙肝表面抗原消失，部分患者可在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下考慮停藥。這類(lèi)患者通常需要滿(mǎn)足多項(xiàng)條件，包括完成足夠的鞏固治療時(shí)間，病毒載量持續(xù)低于檢測(cè)下限，肝功能指標(biāo)如谷丙轉(zhuǎn)氨酶長(zhǎng)期保持正常，肝臟超聲等影像學(xué)檢查未提示顯著活動(dòng)性病變，且肝纖維化程度得到改善。停藥后仍需進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪，定期復(fù)查乙肝兩對(duì)半、乙肝病毒脫氧核糖核酸、肝功能、甲胎蛋白及肝臟影像學(xué)檢查，以監(jiān)測(cè)病毒是否反彈。
如果患者未達(dá)到上述停藥標(biāo)準(zhǔn)而自行停藥，存在較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。病毒可能快速?gòu)?fù)制，導(dǎo)致肝炎活動(dòng)，表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)升高，嚴(yán)重時(shí)可引起肝功能失代償，出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀。反復(fù)的肝炎活動(dòng)會(huì)加速肝纖維化進(jìn)程，增加發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于已經(jīng)存在肝硬化基礎(chǔ)的患者，擅自停藥可能導(dǎo)致病情急劇惡化。治療過(guò)程中的任何用藥調(diào)整，包括停藥、換藥或減量，都必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)科醫(yī)生的全面評(píng)估和指導(dǎo)，患者不可自行決定。
規(guī)范使用抗病毒藥物是控制乙肝病情、延緩疾病進(jìn)展的關(guān)鍵。患者應(yīng)建立長(zhǎng)期治療的觀念，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，即使達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)，也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行，并終身重視定期復(fù)查與健康管理，以維護(hù)肝臟健康，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
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