乙肝會有食欲不振、乏力、腹脹、黃疸等臨床表現(xiàn)，需要進(jìn)行流行病學(xué)檢查、實驗室檢查、肝臟彩超、肝CT、肝穿檢查。我國乙肝患病率較高，乙肝五項已經(jīng)作為常規(guī)的檢查。流行病學(xué)檢查，患者是否有乙肝家族史，乙肝病毒暴露史，如輸血等。臨床表現(xiàn)包括食欲不振、乏力、腹脹等，部分患者可能存在黃疸。實驗室檢查分為兩方面，主要檢查乙肝五項的表面抗原和乙肝病毒的DNA，任何一個為陽性，說明患者有乙肝病毒感染。需進(jìn)一步檢查肝臟彩超或肝CT等，觀察肝臟是否有實質(zhì)性改變、炎癥改變、包膜情況、脾臟大小、有無腹水等。也有病人需要進(jìn)行肝穿檢查。經(jīng)上述結(jié)果進(jìn)行確診及病情評估很重要。如為乙肝發(fā)病期，需要給予抗病毒，護(hù)肝等治療。可控制病情進(jìn)展，減少肝硬化及肝癌的發(fā)生。

乙肝是有可能出現(xiàn)自行痊愈的，在臨床上發(fā)現(xiàn)有部分病例，可能之前存在乙肝病毒感染，比如大三陽或者小三陽或者小二陽，但是沒有出現(xiàn)過肝炎發(fā)病，同時也沒有接受治療，過了幾年或者十幾年之后，復(fù)查發(fā)現(xiàn)，乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰，出現(xiàn)乙肝表面抗體轉(zhuǎn)陽，這種情況就提示自己徹底清除體內(nèi)乙肝病毒，也就是自行徹底恢復(fù)，但是這種概率比較小，與感染時間，感染病毒類型及患者機(jī)體免疫力相關(guān)。如果存在乙肝病毒感染，一定要注意定期復(fù)查，評估病情變化，及時給與治療，減少肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生，所以得了乙肝后，應(yīng)該及時去比較正規(guī)醫(yī)院采取相關(guān)檢查，并且遵從醫(yī)囑服用藥物進(jìn)行治療，不要私自亂用藥，同時也需控制飲食，注意休息，適當(dāng)運動，保持良好的心態(tài)。

乙肝兩對半又叫做乙肝五項，可以用來判斷患者有沒有感染乙肝最基本的一個化驗單，乙肝五項或者乙肝兩對半化驗單包括五個化驗結(jié)果，分別是：表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體、核心抗體。有兩對抗原抗體再加一個核心抗體，所以又叫做乙肝兩對半，也叫做乙肝五項。這五項結(jié)果里邊如果看到是表面抗原陽性、E抗原陽性加上核心抗體陽性，就是經(jīng)常的乙肝大三陽。乙肝大三陽定義：乙肝五項檢查時表面抗原陽性、E抗原陽性、核心抗體陽性，就是乙肝大三陽。有的醫(yī)院順序是第一項第三項和第五項所有的135陽性，因為不同醫(yī)院他的化驗單的排列順序是不一樣的。所以科學(xué)地理解這個乙肝大三陽應(yīng)該是指的表面抗原陽性、E抗原陽性、核心抗體陽性，這三項陽性叫大三陽。判斷一個乙肝病人并不是光根據(jù)這個乙肝大三陽的結(jié)果，要綜合的來判斷。綜合判斷的時候要查肝功判斷肝臟的炎癥，要查超聲判斷肝臟的纖維化、有沒有肝硬化、有沒有肝腫瘤。另外還要查HBV-DNA判斷傳染性，綜合這些才能判斷一個乙肝大三陽的病人病情是輕還是重。乙肝診斷：乙肝大三陽病情是否嚴(yán)重還需根據(jù)肝功、肝臟彩超、HBV-DNA和甲胎蛋白量等指標(biāo)進(jìn)行綜合分析判斷。

我們國家乙肝陽性的媽媽很多，乙肝陽性媽媽的嬰兒能否母乳喂養(yǎng)是一個重大的社會問題。乙肝陽性媽媽的母乳喂養(yǎng)率要低于平均值10％左右，母親乙肝感染是影響母乳喂養(yǎng)率的最重要因素。那么到底乙肝陽性媽媽能不能母乳喂養(yǎng)呢？堅持乙肝陽性的媽媽不能母乳喂養(yǎng)者的主要依據(jù)部分母乳中可檢測到乙肝病毒，因此理論上有可能傳染給小孩，尤其是母親發(fā)生乳頭破裂時。支持母乳喂養(yǎng)的認(rèn)為，母乳喂養(yǎng)是寶寶最佳的喂養(yǎng)方式已得到世界公認(rèn)。相比人工喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)兒發(fā)生腹瀉、呼吸道感染的幾率等遠(yuǎn)低于人工喂養(yǎng)兒，從長期來看，過敏性疾病、肥胖等發(fā)生率也低。因此母乳喂養(yǎng)的好處是實實在在的。相反，乙肝陽性媽媽母乳喂養(yǎng)的感染風(fēng)險僅停留在理論上。雖然部分母乳中可檢測出乙肝病毒，但迄今為止，沒有任何證據(jù)表明母乳喂養(yǎng)確實會增加把乙肝病毒過給寶寶的風(fēng)險。一些回顧性研究顯示，乙肝陽性媽媽母乳喂養(yǎng)寶寶的乙肝感染率要么和人工喂養(yǎng)兒沒有區(qū)別，要么低于人工喂養(yǎng)兒。世界衛(wèi)生組織推薦乙肝陽性的媽媽進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，正是考慮到為了莫須有的風(fēng)險，而放棄母乳喂養(yǎng)實實在在的好處是得不嘗試的。當(dāng)然也有專家為乙肝母乳喂養(yǎng)不增加寶寶感染率找到一些理論解釋。比如盡管部分乙肝陽性媽媽的母乳中可以檢測到病毒，但其含量遠(yuǎn)低于母血和羊水。絕大多數(shù)的寶寶出生后胃內(nèi)即能檢測到乙肝病毒，因此如果母乳喂養(yǎng)能使寶寶感染，那么這個寶寶應(yīng)該早就受到了母血或羊水的感染，或已經(jīng)發(fā)生宮內(nèi)感染；另一種解釋是乙肝媽媽剛出生的新生兒乙肝表面抗原的陽性率可達(dá)10％以上，但只要寶寶在出生12小時內(nèi)注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，慢性感染率僅有不到5％，說明乙肝免疫球蛋白聯(lián)合乙肝疫苗及時接種，可以阻斷出生時或出生后的感染，因此可以母乳喂養(yǎng)。生后及時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，是最有效的乙肝母嬰傳播阻斷措施。乙肝母嬰阻斷方法是什么？我國人群中HBV感染的情況：1~59歲人群乙肝表面抗原攜帶率為百分之七點一八，其中1~4歲兒童為百分之零點九六，15歲以下兒童為百分之二點零八，估計全國乙肝表面抗原攜帶者約為9600萬。

一般注射乙肝疫苗是注射三針，采用0、1、6的方案。比如今天注射第一針是0，一個月以后注射第二針，六個月以后注射第三針，這就是0、1、6的方案。我們建議每5年做一次檢測，如果D量小于10個毫國際單位每毫升，這時就要補(bǔ)加一針，或者是重新注射乙肝疫苗。乙肝疫苗是一種非常好的疫苗，臨床上效果很確切。國內(nèi)從80年代后乙肝疫苗就被大量用于臨床，尤其是90年代以后，基本上出生的孩子會全部注射乙肝疫苗，效果也是非常確切的。如果沒有注射過乙肝疫苗，或者是屬于高危人群，比如是醫(yī)生或者是做病毒檢測的科研人員，或者周圍有乙肝的患者，這時一定要注射乙肝疫苗。乙肝疫苗是打三針，一般情況下，乙肝疫苗注射完以后，需要檢測它表面抗體的D量。如果表面抗體陽性大于10以上，我們認(rèn)為它就具有保護(hù)性。乙肝疫苗能維持的時間也不一定，有的報道是能維持10年甚至20年，有的報道可能是5年到10年。不論怎樣，注射乙肝疫苗以后，如果產(chǎn)生了表面抗體就具有保護(hù)性。乙肝疫苗注射非常簡便，效果也非常確切，也很便宜。所以，我們建議如果沒有注射，或者是沒有產(chǎn)生抗體的人群，都要盡量注射乙肝疫苗。