扁平息肉是什么意思
扁平息肉是指黏膜表面平坦或略微隆起的息肉樣病變，屬于消化道息肉的常見類型之一，可能與慢性炎癥刺激、遺傳因素、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)。
1、形態(tài)特征
扁平息肉基底寬大且高度不超過直徑的一半，表面多呈淺分葉狀或顆粒狀，內(nèi)鏡下可見黏膜色澤改變但無明顯蒂部結(jié)構(gòu)。這類息肉在結(jié)腸、胃部較常見，直徑通常小于10毫米，部分可能伴隨周圍黏膜充血或糜爛。
2、病理類型
主要包括增生性息肉、腺瘤性息肉兩類。增生性息肉多與慢性炎癥相關(guān)，癌變概率較低；腺瘤性息肉存在不同程度異型增生，其中管狀絨毛狀腺瘤癌變風(fēng)險(xiǎn)相對較高，需通過病理活檢明確性質(zhì)。
3、發(fā)病機(jī)制
長期胃腸黏膜刺激如膽汁反流、幽門螺桿菌感染可導(dǎo)致上皮異常增生。遺傳因素如家族性腺瘤性息肉病會顯著增加發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。此外高脂飲食、吸煙等生活習(xí)慣也可能促進(jìn)其形成。
4、臨床表現(xiàn)
多數(shù)患者無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)間斷性腹痛、便潛血陽性或消化不良。位于賁門部的較大扁平息肉可能引起吞咽困難，結(jié)腸息肉可能伴隨排便習(xí)慣改變，需通過胃腸鏡篩查確診。
5、處理原則
直徑小于5毫米的增生性息肉可定期觀察，腺瘤性息肉建議內(nèi)鏡下切除。對于高級別上皮內(nèi)瘤變或癌變傾向者，需行內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)，術(shù)后每1-3年復(fù)查胃腸鏡。
發(fā)現(xiàn)扁平息肉后應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少腌制、燒烤類食物攝入，增加膳食纖維補(bǔ)充。合并幽門螺桿菌感染者需規(guī)范根除治療。術(shù)后患者需避免劇烈運(yùn)動及飲酒，按醫(yī)囑定期復(fù)查內(nèi)鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
