間質(zhì)性肺病可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。間質(zhì)性肺病通常由環(huán)境暴露、藥物副作用、自身免疫疾病、感染、遺傳等因素引起，表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳、乏力等癥狀。

1、生活干預(yù)

戒煙是首要措施，避免接觸粉塵或化學(xué)煙霧等有害物質(zhì)。保持室內(nèi)濕度有助于緩解氣道干燥，可適當(dāng)使用加濕器。均衡飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞蛋，同時(shí)補(bǔ)充維生素D和抗氧化食物如西藍(lán)花。每日進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步，有助于維持肺功能。

2、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片常用于抑制炎癥反應(yīng)，適用于特發(fā)性肺纖維化急性加重期。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片可延緩纖維化進(jìn)程，多用于結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病?？估w維化藥物如吡非尼酮膠囊能減緩肺功能下降，需監(jiān)測(cè)肝功能。N-乙酰半胱氨酸顆粒作為抗氧化劑輔助使用。合并感染時(shí)需根據(jù)病原體選擇抗生素，如左氧氟沙星片。

3、氧療

靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于90%需長(zhǎng)期家庭氧療，每日吸氧時(shí)間超過(guò)15小時(shí)可改善生存率。活動(dòng)性氧療適用于運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)低氧血癥的患者，便攜式制氧機(jī)有助于外出使用。夜間氧療能糾正睡眠呼吸紊亂，需配合血氧監(jiān)測(cè)調(diào)整流量。

4、肺康復(fù)訓(xùn)練

呼吸肌訓(xùn)練包括腹式呼吸和縮唇呼吸，每日重復(fù)進(jìn)行可增強(qiáng)膈肌力量。有氧運(yùn)動(dòng)計(jì)劃需根據(jù)心肺功能評(píng)估制定，通常從每周3次、每次20分鐘開始逐步增量。上肢耐力訓(xùn)練能改善日常生活能力，推薦使用彈力帶進(jìn)行抗阻練習(xí)。心理疏導(dǎo)課程可緩解焦慮抑郁情緒。

5、手術(shù)治療

終末期患者評(píng)估后可行肺移植，需符合年齡小于65歲且無(wú)嚴(yán)重合并癥等條件。部分局限性病變可考慮肺減容術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行全面的心肺功能評(píng)估和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)優(yōu)化，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。

患者需每3個(gè)月復(fù)查高分辨率CT和肺功能，監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展。保持適度運(yùn)動(dòng)量，避免過(guò)度勞累誘發(fā)呼吸困難。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食宜少量多餐，避免飽餐加重呼吸負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)發(fā)熱或氣促加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。