間質(zhì)性肺疾病的癥狀有哪些
間質(zhì)性肺疾病的癥狀主要有干咳、活動后氣短、乏力、胸痛和杵狀指。間質(zhì)性肺疾病是一組以肺間質(zhì)炎癥和纖維化為特征的疾病，可能由環(huán)境暴露、藥物反應、自身免疫性疾病等因素引起。
1、干咳
干咳是間質(zhì)性肺疾病的常見早期癥狀，通常無痰或僅有少量白色黏液痰?？人钥赡芘c肺間質(zhì)炎癥刺激氣道神經(jīng)有關(guān)，部分患者咳嗽在夜間或平臥時加重。長期干咳需警惕特發(fā)性肺纖維化或過敏性肺炎等疾病，可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊或尼達尼布軟膠囊進行抗纖維化治療。
2、活動后氣短
活動后氣短表現(xiàn)為爬樓梯、快走等日?；顒訒r呼吸困難，隨病情進展可發(fā)展為靜息狀態(tài)氣促。這與肺間質(zhì)纖維化導致肺泡-毛細血管氣體交換障礙有關(guān)，常見于特發(fā)性肺纖維化或結(jié)締組織病相關(guān)肺間質(zhì)病變。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)彌散功能下降，急性加重期需住院氧療。
3、乏力
乏力多因慢性缺氧導致機體代謝異常，患者常伴食欲減退和體重下降。類風濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)間質(zhì)性肺病可能出現(xiàn)晨僵伴隨乏力，需監(jiān)測血氧飽和度。建議適當吸氧改善缺氧狀態(tài)，同時補充蛋白質(zhì)和維生素D增強體質(zhì)。
4、胸痛
胸痛通常表現(xiàn)為胸骨后隱痛或壓迫感，可能與胸膜受累或肺動脈高壓有關(guān)。結(jié)節(jié)病引起的間質(zhì)性肺病可合并縱隔淋巴結(jié)腫大導致胸痛，需通過胸部CT鑒別。急性胸痛發(fā)作時可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
5、杵狀指
杵狀指表現(xiàn)為手指或足趾末端膨大呈鼓槌狀，指甲與甲床角度消失，是慢性缺氧的典型體征。常見于特發(fā)性肺纖維化晚期患者，可能伴隨皮膚青紫。該體征提示疾病進展，需立即評估肺移植指征。
間質(zhì)性肺疾病患者應避免吸煙及接觸粉塵等刺激物，保持室內(nèi)濕度適宜。日?？蛇M行縮唇呼吸訓練改善通氣，選擇高蛋白、高熱量飲食維持營養(yǎng)。定期復查胸部高分辨率CT和肺功能，出現(xiàn)發(fā)熱或氣短加重需及時就診。合并肺動脈高壓者需限制鈉鹽攝入，睡眠時抬高床頭減少夜間缺氧發(fā)作。
