乙肝抗體會消失嗎
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乙肝抗體可能會消失，具體與抗體類型、個體免疫狀態(tài)等因素有關。乙肝抗體主要包括表面抗體、核心抗體和e抗體，其中表面抗體是保護性抗體，核心抗體和e抗體為感染標志。表面抗體可能隨時間推移逐漸減弱或消失，核心抗體和e抗體通常長期存在。
接種乙肝疫苗后產(chǎn)生的表面抗體水平會隨時間下降，部分人可能在5-10年后抗體滴度低于保護閾值。兒童時期接種疫苗產(chǎn)生的抗體維持時間可能較短，成年后加強免疫可延長保護期。免疫功能正常者即使抗體消失，免疫記憶細胞仍可能提供保護。常規(guī)體檢中乙肝五項檢查可監(jiān)測抗體狀態(tài)，表面抗體滴度小于10mIU/ml時需考慮補種疫苗。
免疫功能受損人群如艾滋病患者、器官移植受者、長期使用免疫抑制劑者，抗體消失速度更快。血液透析患者因免疫功能異常，疫苗應答率低且抗體維持時間短。未完成全程疫苗接種或接種后未產(chǎn)生足夠抗體者，保護性抗體可能早期消失。母親為乙肝攜帶者的新生兒，即便接種疫苗和免疫球蛋白，仍有少數(shù)可能出現(xiàn)免疫失敗。
建議高風險人群定期檢測乙肝抗體水平，醫(yī)務人員、乙肝患者家屬等暴露風險高者應每1-2年檢查一次。表面抗體消失后補種1劑疫苗，1個月后復查抗體水平。日常避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，發(fā)生職業(yè)暴露或高危性行為后及時就醫(yī)評估。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能，無須過度擔憂抗體消失問題。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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和乙肝攜帶者可以結婚嗎
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30歲有必要打乙肝疫苗嗎
30歲如果檢測乙肝表面抗體是陰性的，有必要打乙肝疫苗。不管多大年齡，如果檢測乙肝表面抗體陰性，都有可能有暴露乙肝病毒感染的風險，有必要打乙肝疫苗。因為，只要是乙肝表面抗體陰性，就對乙肝沒有免疫力，一旦有暴露的機會，就有感染的風險。為減少感染的風險，建議沒有乙肝抗體的人最好去接種乙肝疫苗。所以，年齡不是一個接種與不接種的界限。
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吃藥可以打乙肝疫苗嗎
乙肝疫苗接種的同時，服用藥物不會干擾接種疫苗后抗體的產(chǎn)生。但是要了解服藥的原因，基礎病有沒有得到有效地控制，這是很重要的。如果正在治療使用疫苗禁忌癥的基礎病，而這個基礎病又沒有控制好，接種乙肝疫苗不太適合。最好要等到基礎病控制的比較平穩(wěn)，再進行乙肝疫苗的接種。所以吃藥本身，不是接種疫苗的禁忌癥，而要看是什么原因、什么病，正在吃藥，這個基礎病是不是允許目前進行乙肝疫苗的接種，如果病情穩(wěn)定，可以照常接種。如果病情不穩(wěn)定，就要等到病情穩(wěn)定以后再進行接種。
乙肝攜帶者肝功能正常需要治療嗎
乙肝病毒攜帶者肝功能正常是否需要治療，要根據(jù)相關檢查情況來決定。如果肝功正常，且影像學提示正常，患者此時是健康的攜帶者，不需要治療。如果肝彩超提示有肝硬化，或者肝臟彈性檢查提示肝彈性指標高。是需要進行抗病毒治療，并且建議做肝活檢。當體內(nèi)已經(jīng)有肝炎活動甚至早期肝纖維化時，肝臟的功能可以完全正常，所以應該做肝臟彩超，如果出現(xiàn)形態(tài)學變化，如表面不光滑、邊角變鈍、回聲不均勻等往往提示有纖維化形成。還有些病例在早期纖維化時彩超也完全看不出異常，但是肝臟組織學提示肝炎癥及肝纖維化程度符合抗病毒治療標準，這些情況都要考慮抗病毒治療。對于有肝癌家族史的乙肝攜帶者，可盡早抗病毒治療，減少肝癌發(fā)生。
乙肝疫苗第三針最遲間隔時間
我們國家是乙肝大國，以前感染的人相對比較多，再后來國家推出了乙肝疫苗的注射，特別是對于剛出生的小孩進行免費的乙肝疫苗接種。國家的乙肝疫苗免疫規(guī)劃中規(guī)定，乙肝疫苗的接種的程序，是按0~1~6的程序進行接種，實際接種程序可以根據(jù)情況進行微調(diào)。國家的預防接種規(guī)范中強調(diào)，乙肝疫苗第二針和第一針間隔1個月，第三針和第一針間隔6個月，第三針和第二針的間隔60天以上就可以了。通常乙肝第三針和第一針的間隔最多不要超過8個月的時間。接種完三針乙肝疫苗之后，在2~3個月可以在醫(yī)院檢查一下乙肝五項的定量，看看是否出現(xiàn)乙肝表面抗體。如果沒有產(chǎn)生抗體或抗體低度較低，建議重新進行接種或者是進行加強疫苗的注射。
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乙肝潛伏期有癥狀嗎
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乙肝大三陽能治好嗎
乙肝大三陽能否治好，要根據(jù)具體情況來判斷。若在化驗檢查時發(fā)現(xiàn)大三陽處于疾病活動狀態(tài)，包括肝功能轉(zhuǎn)氨酶不正常，或血常規(guī)出現(xiàn)白細胞、血小板減少，做腹部彩超，發(fā)現(xiàn)患者有脾臟增大等慢性化改變時，這種大三陽需要進行抗病毒治療。研究發(fā)現(xiàn)，大三陽患者進行了積極的抗病毒治療之后，尤其是使用核苷類或者核苷酸類藥物治療患者，DNA陰轉(zhuǎn)率可以達到70%，但是e抗原血清轉(zhuǎn)換有效率大概只有30%。所以會根據(jù)患者在治療過程當中的化驗指標反應，來決定在后期是否進行干擾素聯(lián)合或者是換藥治療，這樣對于表面抗原的下降會有進一步提升作用。
乙肝病毒的攜帶者是否會傳染
乙肝病毒攜帶者可以傳染。因乙型肝炎是傳染性疾病，可通過三種途徑傳播：第一個途徑是血液途徑。如乙型肝炎會通過輸血或創(chuàng)傷性的手術或其它創(chuàng)傷性治療等傳播。第二個途徑是母嬰途徑。母嬰途徑傳播在國內(nèi)非常多見，尤其是家庭集聚型，母親有乙型肝炎，孩子可能都會被感染。第三種途徑是性途徑。比如夫妻雙方一方有乙型肝炎，另外一方是高危人群。建議注射乙肝疫苗，否則可能被感染。乙型肝炎病毒通過以上三種途徑傳播。不論是小三陽、大三陽、攜帶狀態(tài)或已經(jīng)發(fā)生炎癥，都可能會造成感染。乙型肝炎攜帶者，仍然可造成傳播、傳染。
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乙肝病毒攜帶者要治療嗎
乙肝病毒攜帶者如果沒有任何肝炎發(fā)作、肝纖維化，也沒有向肝硬化肝癌進展，目前不需要治療。因為乙肝病毒攜帶者中有60%甚至更多的人即使不做治療，終生也不會發(fā)病。所以不主張給沒有肝炎的病人進行抗病毒治療。但是并不是所有的患者只要轉(zhuǎn)氨酶正常，就一定沒有必要治療的乙肝病毒攜帶者。需要對肝功能正常，但HBV–DNA水平陽性，所謂的乙肝病毒攜帶者，在年齡大于30歲做肝活檢，在病理專家的指導下，了解是否有肝纖維化傾向，是否有可能發(fā)生肝硬化。對有這種可能性的乙肝病毒攜帶者，需要進行抗病毒治療。
