高血壓能引起腎炎嗎
高血壓可能引起腎炎,長期未控制的高血壓可導(dǎo)致腎小球損傷,進(jìn)而發(fā)展為高血壓腎病。
高血壓對腎臟的損害主要通過兩種機(jī)制實(shí)現(xiàn)。一是長期高壓狀態(tài)導(dǎo)致腎小球內(nèi)壓力升高,引起腎小球硬化。二是高血壓加速腎動(dòng)脈粥樣硬化,造成腎臟供血不足。這兩種情況都會(huì)逐漸損害腎功能,早期表現(xiàn)為微量蛋白尿,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)顯性蛋白尿、血肌酐升高等表現(xiàn)。臨床上將這種由高血壓直接導(dǎo)致的腎臟損害稱為高血壓腎病,屬于繼發(fā)性腎炎的一種。
部分特殊情況下,高血壓與腎炎的關(guān)系可能相反。某些原發(fā)性腎小球腎炎患者由于腎功能受損,可能出現(xiàn)腎性高血壓。這種情況下腎炎是高血壓的病因而非結(jié)果。惡性高血壓可能快速導(dǎo)致腎功能惡化,但這種情況相對少見。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),建議每3-6個(gè)月檢查一次尿微量白蛋白。日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥物,將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。飲食上需限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但避免過量。出現(xiàn)泡沫尿、夜尿增多、下肢浮腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。




