高血壓怎么用藥
高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物，常用藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等類型。
1、鈣通道阻滯劑
硝苯地平控釋片通過阻斷鈣離子內(nèi)流擴張外周動脈，適用于合并動脈硬化的高血壓患者，可能出現(xiàn)踝部水腫或面部潮紅。苯磺酸氨氯地平片作用持續(xù)時間較長，可平穩(wěn)控制晨峰血壓，用藥期間需監(jiān)測心率變化。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
馬來酸依那普利片可減少血管緊張素Ⅱ生成，對糖尿病腎病患者具有腎臟保護作用，但可能引起干咳不良反應(yīng)。鹽酸貝那普利片適用于心力衰竭合并高血壓者，初次使用需警惕首劑低血壓現(xiàn)象。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
纈沙坦膠囊通過選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體降低血壓，適用于不能耐受干咳的患者。厄貝沙坦片對代謝影響較小，可用于合并痛風(fēng)的高血壓患者，服藥期間應(yīng)注意監(jiān)測血鉀水平。
4、利尿劑
氫氯噻嗪片通過排鈉利尿減少血容量，適合老年單純收縮期高血壓，長期使用需定期復(fù)查電解質(zhì)。吲達帕胺緩釋片具有鈣拮抗作用，對糖脂代謝影響較小，但腎功能不全者需調(diào)整劑量。
5、β受體阻滯劑
酒石酸美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，適用于合并冠心病患者，支氣管哮喘患者禁用。富馬酸比索洛爾片對β1受體選擇性較高，用藥期間應(yīng)監(jiān)測心率避免心動過緩。
高血壓患者用藥需嚴(yán)格遵循個體化原則，避免自行調(diào)整劑量。日常應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，適當(dāng)進行快走、游泳等有氧運動，每周累計150分鐘以上。定期監(jiān)測血壓并記錄變化，控制體重指數(shù)在24以下，戒煙限酒，保證每日7-8小時睡眠。若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀應(yīng)及時復(fù)診，合并糖尿病或腎病患者需每3個月檢查尿微量白蛋白。
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