肝炎要怎樣治療
肝炎可通過生活干預、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。肝炎通常由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、脂肪肝等原因引起。
1、生活干預
肝炎患者需戒酒并避免高脂飲食，酒精會加重肝細胞損傷，每日攝入脂肪應控制在50克以內(nèi)。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白有助于肝細胞修復，每日建議攝入1.2克/公斤體重。保證充足睡眠和適度運動，每周進行3-5次30分鐘有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動加重肝臟負擔。
2、抗病毒治療
病毒性肝炎患者可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。這些藥物能抑制乙肝病毒復制，降低肝硬化和肝癌發(fā)生概率。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA載量，通常每3-6個月復查一次。治療周期較長，多數(shù)患者需要長期服藥。
3、保肝藥物
甘草酸二銨腸溶膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物可促進肝細胞膜修復，改善肝功能指標。適用于藥物性肝損傷、酒精性肝炎等非病毒性肝炎患者。用藥期間可能出現(xiàn)血壓升高、消化道不適等不良反應，需在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量。合并腹水患者可聯(lián)用呋塞米片利尿消腫。
4、免疫調(diào)節(jié)
自身免疫性肝炎患者需使用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進行免疫抑制治療。治療初期采用較高劑量激素控制炎癥活動，后續(xù)逐漸減量維持。長期用藥需警惕骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用，建議每半年進行骨密度檢測和糖耐量試驗。重癥患者可考慮靜脈注射人免疫球蛋白。
5、手術(shù)治療
肝硬化失代償期患者出現(xiàn)門靜脈高壓并發(fā)癥時，可能需要進行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)或肝移植。TIPS手術(shù)通過建立肝內(nèi)分流道降低門靜脈壓力，適用于反復食管胃底靜脈破裂出血患者。肝移植是終末期肝病的根治手段，術(shù)后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑預防排斥反應。
肝炎患者應保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食以清淡易消化為主，適量食用西藍花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜，限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。每3-6個月復查肝功能、腹部超聲等檢查，出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹等癥狀時及時就醫(yī)。注意個人衛(wèi)生，病毒性肝炎患者應避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。
