發(fā)生了心肌橋怎么辦

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心肌橋可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。心肌橋通常由冠狀動(dòng)脈先天發(fā)育異常引起，可能伴隨胸悶、胸痛等癥狀。

1、藥物治療

硝酸甘油片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈緩解心絞痛癥狀，美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量改善心肌缺血，地爾硫卓緩釋膠囊通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流減輕冠狀動(dòng)脈痙攣。藥物治療需在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行調(diào)整劑量或停藥。若出現(xiàn)頭痛、低血壓等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

2、生活方式調(diào)整

保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。戒煙并避免二手煙暴露，煙草中的尼古丁會(huì)加重冠狀動(dòng)脈收縮。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。

3、心理調(diào)節(jié)

通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒，每日練習(xí)10-15分鐘深呼吸訓(xùn)練。參加心臟康復(fù)課程學(xué)習(xí)壓力管理技巧，避免情緒劇烈波動(dòng)誘發(fā)心絞痛。建立規(guī)律作息保證7-8小時(shí)睡眠，睡眠呼吸暫?；颊咝枧浜鲜褂煤粑鼨C(jī)治療。

4、介入治療

對(duì)于藥物治療無(wú)效的重度心肌橋，可考慮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。支架能機(jī)械性擴(kuò)張受壓血管段，但存在支架內(nèi)再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。新型藥物涂層支架可降低再狹窄概率，術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片和氯吡格雷片預(yù)防血栓。

5、外科手術(shù)

心肌橋松解術(shù)通過(guò)切開壓迫冠狀動(dòng)脈的心肌纖維解除壓迫，適用于解剖位置表淺的病例。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合合并嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的患者，取自體大隱靜脈或乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管。術(shù)后需定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT評(píng)估血流改善情況。

心肌橋患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)或寒冷刺激。每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲，監(jiān)測(cè)左心室功能變化。合并高血壓、糖尿病者需嚴(yán)格控制血壓血糖，將血壓維持在130/80毫米汞柱以下，糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解或意識(shí)改變時(shí)須立即撥打急救電話。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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