腳后跟跟骨骨折癥狀
跟骨骨折主要表現(xiàn)為足跟部疼痛、腫脹、淤血及行走困難。跟骨骨折通常由高處墜落、交通事故等外力沖擊引起，可能伴隨足弓塌陷、跟骨增寬等體征。
1、足跟疼痛
跟骨骨折后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或銳痛，負(fù)重時(shí)疼痛加劇。疼痛多集中在足跟后下方，可能向足底放射。早期可通過冰敷緩解腫脹疼痛，后期需使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛。若合并神經(jīng)壓迫可能出現(xiàn)刺痛感。
2、局部腫脹
骨折后24小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹，皮膚發(fā)亮并伴有緊繃感。腫脹可能蔓延至踝關(guān)節(jié)周圍，嚴(yán)重時(shí)影響穿鞋。急性期應(yīng)抬高患肢，配合七葉皂苷鈉片消除水腫。持續(xù)腫脹可能提示靜脈血栓形成。
3、皮下淤血
骨折48小時(shí)后足跟周圍會(huì)出現(xiàn)青紫色淤斑，可能擴(kuò)散至足底。淤血是骨折端出血滲透至皮下所致，早期可冷敷止血，后期熱敷促進(jìn)吸收。使用邁之靈片有助于改善微循環(huán)。
4、行走障礙
患肢無法承受體重，常需拄拐輔助行走。跟骨作為主要負(fù)重骨，骨折后會(huì)出現(xiàn)踩地劇痛，嚴(yán)重時(shí)足跟部可見明顯畸形。需通過X線或CT確認(rèn)骨折移位程度，決定是否需跟骨接骨板內(nèi)固定手術(shù)。
5、足部畸形
嚴(yán)重粉碎性骨折會(huì)導(dǎo)致跟骨高度丟失、寬度增加，表現(xiàn)為足跟外翻或內(nèi)翻畸形。可能合并距下關(guān)節(jié)損傷，后期易發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。需通過跟骨牽引或切開復(fù)位恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整度。
跟骨骨折后應(yīng)嚴(yán)格制動(dòng)4-6周，使用足踝支具保護(hù)。康復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮，逐步增加負(fù)重訓(xùn)練。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D，多食用牛奶、西藍(lán)花等。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或畸形愈合，需及時(shí)復(fù)查CT評(píng)估手術(shù)指征。
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