腦出血病人的護(hù)理方法
腦出血病人可通過保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防壓瘡、控制血壓、康復(fù)訓(xùn)練等方式護(hù)理。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙、外傷、動(dòng)脈瘤破裂等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
腦出血病人可能出現(xiàn)意識(shí)障礙或嘔吐，需將頭部偏向一側(cè)防止誤吸。及時(shí)清理口腔分泌物，必要時(shí)使用吸痰器。對(duì)于昏迷病人，可考慮氣管插管或氣管切開以維持通氣。家屬需觀察病人呼吸頻率和深度，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。
2、監(jiān)測(cè)生命體征
每小時(shí)記錄血壓、脈搏、呼吸和體溫變化。血壓過高可能誘發(fā)再出血，需維持在安全范圍。使用心電監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)心率心律。體溫升高可能提示感染或中樞性高熱，需采取物理降溫措施。護(hù)理人員需詳細(xì)記錄各項(xiàng)指標(biāo)波動(dòng)情況。
3、預(yù)防壓瘡
每2小時(shí)協(xié)助病人翻身一次，保持皮膚清潔干燥。骨突部位使用減壓墊，床單保持平整無皺褶。每日檢查骶尾部、足跟等易受壓部位皮膚情況。營養(yǎng)支持有助于皮膚修復(fù)，可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉劑。護(hù)理時(shí)動(dòng)作需輕柔避免拖拽摩擦皮膚。
4、控制血壓
遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片或?yàn)趵貭栕⑸湟旱冉祲核幬?。避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)，保持環(huán)境安靜。監(jiān)測(cè)用藥后血壓變化，防止降壓過快導(dǎo)致腦灌注不足。高血壓病人需長期服用苯磺酸氨氯地平片等藥物維持血壓穩(wěn)定。
5、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后盡早開始肢體被動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。語言障礙者可進(jìn)行簡單發(fā)音訓(xùn)練，吞咽困難需采用糊狀食物。物理治療師指導(dǎo)下進(jìn)行坐位平衡、站立等階梯式訓(xùn)練。康復(fù)期可配合針灸或經(jīng)顱磁刺激等輔助治療。
腦出血病人護(hù)理期間需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃和西藍(lán)花等蔬菜水果。臥床期間每2小時(shí)翻身拍背，預(yù)防肺部感染?？祻?fù)期可在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查頭部CT觀察出血吸收情況，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片等預(yù)防藥物。家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，注意觀察病人意識(shí)狀態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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