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腦出血病人怎么護理

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腦出血病人可通過體位管理、生命體征監(jiān)測、呼吸道護理、營養(yǎng)支持和康復訓練等方式護理。

1、體位管理

發(fā)病初期需絕對臥床，頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。每2小時協(xié)助翻身一次，避免壓瘡形成。肢體保持功能位擺放，防止關(guān)節(jié)攣縮。躁動者需約束帶保護，但需定時松解觀察皮膚情況。

2、生命體征監(jiān)測

持續(xù)心電監(jiān)護觀察血壓、心率、血氧變化。血壓控制在160/90mmHg以下，避免過高引發(fā)再出血。記錄24小時出入量，警惕腦水腫加重。出現(xiàn)瞳孔不等大或意識惡化需立即通知醫(yī)生。

3、呼吸道護理

昏迷患者取側(cè)臥位防誤吸，定時吸痰保持氣道通暢。氧飽和度低于90%時給予鼻導管吸氧。氣管切開者每日消毒換藥，觀察套管周圍滲液情況。進行肺部叩擊促進排痰。

4、營養(yǎng)支持

發(fā)病24-48小時內(nèi)禁食，后逐漸過渡至鼻飼流質(zhì)。選擇高蛋白、高維生素腸內(nèi)營養(yǎng)劑，每日熱量維持在25-30kcal/kg。喂食時抬高床頭30度，速度不超過50ml/次。定期監(jiān)測電解質(zhì)和血糖。

5、康復訓練

病情穩(wěn)定后開始被動關(guān)節(jié)活動，每日2次每次20分鐘。意識清醒者進行吞咽功能訓練和語言康復。肢體肌力達3級時介入坐位平衡練習。康復過程中觀察有無頭痛、嘔吐等顱高壓癥狀。

腦出血恢復期需保持環(huán)境安靜，避免情緒激動引發(fā)血壓波動。飲食遵循低鹽低脂原則，每日鈉攝入控制在3g以內(nèi)。遵醫(yī)囑服用降壓藥和神經(jīng)營養(yǎng)藥物，定期復查頭顱CT。家屬應學習基本護理技能，協(xié)助患者進行日常生活活動訓練。注意觀察二便情況，預防便秘和尿路感染?？祻陀柧毿柩驖u進，出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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