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發(fā)生氣胸要注意些什么

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發(fā)生氣胸后需注意避免劇烈運動、及時就醫(yī)、保持呼吸道通暢、監(jiān)測癥狀變化及預(yù)防復(fù)發(fā)。氣胸是指氣體進入胸膜腔導(dǎo)致肺組織受壓塌陷的病理狀態(tài),可分為自發(fā)性氣胸和創(chuàng)傷性氣胸。

1、避免劇烈運動

氣胸急性期應(yīng)絕對臥床休息,禁止跑步、舉重等增加胸腔壓力的活動?;謴?fù)期也需避免潛水、高空飛行等可能誘發(fā)氣胸的行為。劇烈運動可能導(dǎo)致肺大皰破裂或加重胸腔積氣,日?;顒右跃徛⒉綖橐?。

2、及時就醫(yī)

突發(fā)胸痛伴呼吸困難需立即就診,醫(yī)生可能通過胸部X線或CT確診。張力性氣胸屬于急癥,需緊急穿刺排氣。少量氣胸可能保守治療,大量氣胸常需胸腔閉式引流術(shù),復(fù)發(fā)性氣胸可能需胸膜固定術(shù)。

3、保持呼吸道通暢

咳嗽時用手按壓患側(cè)胸部減輕疼痛,但不可刻意抑制咳嗽。痰液黏稠者可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。吸煙者必須戒煙,煙霧會損傷肺泡上皮細(xì)胞增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。

4、監(jiān)測癥狀變化

每日記錄呼吸頻率、血氧飽和度及胸痛程度。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識模糊等缺氧表現(xiàn),或引流管持續(xù)漏氣超過5天,需警惕支氣管胸膜瘺。復(fù)診時醫(yī)生可能建議復(fù)查胸片評估肺復(fù)張情況。

5、預(yù)防復(fù)發(fā)

瘦高體型者需加強營養(yǎng)改善體質(zhì),慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制病情。避免用力屏氣動作如吹奏樂器、便秘時過度用力等。既往有氣胸病史者建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡。

氣胸患者日常應(yīng)保持環(huán)境空氣流通,進食高蛋白、高維生素食物如雞蛋、西藍(lán)花促進組織修復(fù)?;謴?fù)期可進行腹式呼吸訓(xùn)練增強膈肌力量,但需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進。術(shù)后患者需定期換藥觀察切口愈合情況,胸腔引流管護理須嚴(yán)格無菌操作。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等感染征象應(yīng)及時返院處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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氣胸是否嚴(yán)重,需要根據(jù)患者的病情進展,是否存在其他并發(fā)癥,是否患有基礎(chǔ)疾病如呼吸系統(tǒng)疾病等,來綜合判斷。氣胸是由于患者肺部的肺大泡破裂后,氣體進入胸膜腔導(dǎo)致的。如果氣胸癥狀較輕,患者一般沒有明顯的不適癥狀,或者有稍微的胸悶不適。這種情況下,患者可以通過呼吸鍛煉、吸氧等進行治療。如果患者同時患有哮喘,冠心病等病癥,則較為嚴(yán)重,治療中要避免產(chǎn)生并發(fā)癥。如果氣胸癥狀較為嚴(yán)重,會壓迫患者正常肺組織出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難,可考慮進行穿刺,排除胸膜腔內(nèi)氣體。
語音時長 01:01

2021-04-15

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氣胸如何治療
得了氣胸應(yīng)該怎么樣去治療呢?氣胸對于呼吸科來講是個危急重癥,所以你要自己懷疑氣胸,突然一下喘邊胸悶氣短喘不上氣的時候,一定要立即馬上到醫(yī)院進行搶救的治療,我們首先來看一下氣胸分為哪幾種,我們首先看一下張力性氣胸的一個治療,張力性氣胸的話它是個急癥,所以必須立刻馬上到醫(yī)院,如果是張力性氣胸,一般都要進行一個閉式引流來進行排氣。進行肺的一個復(fù)張的治療,因為我們經(jīng)常氣胸是由于外傷或者是其他的原因,如果是由于外傷引起來的話,一般我們會伴有一些可能會有一些感染,當(dāng)然了我們即使現(xiàn)在沒有明確的感染的話,我們一般也會用一些抗生素來預(yù)防感染,開放性的氣胸怎么樣去治療呢。開放性的氣胸其實一般也是病情是比較危重的,也是需要急救處理的,我們一般來講也需要做一個胸腔閉式引流,同時如果這個患者有缺氧的狀態(tài)的時候,或者呼吸困難比較的重,甚至出現(xiàn)了呼吸衰竭指甲紫紺的時候,一定及時給病人進行吸氧,然后進行補液,由于那種外傷引起來的可能還有些血氣胸,必要的時候還要輸血,待病人情況平穩(wěn)了以后,我們再進一步的治療。對于閉合性的氣胸,我們要根據(jù)氣胸的量,它呼吸困難的程度,它的嚴(yán)重性以及有其他的一些合并傷等等來進行治療,如果氣胸量比較大的時候,我們一般也要進行胸腔閉式引流。
語音時長 01:39

2020-02-24

58997次收聽

氣胸可以治愈嗎
對于氣胸患者,我們要求患者臥床休息,給予吸氧,同時予以抽氣,或者是胸腔閉式引流。必要時手術(shù)治療。經(jīng)過以上處理以后,一般的患者是可以治愈的,但是對于繼發(fā)性氣胸,我們的治療原則是要求預(yù)防氣胸復(fù)發(fā)。尤其是合并一些慢性阻塞性肺疾病、肺大泡的患者,他的復(fù)發(fā)率是非常高的。對于慢阻肺激發(fā)發(fā)氣胸的患者需反復(fù)胸腔放置引流管。約20%個患者在放置胸腔引流管7天后氣胸破口不閉合,肺組織仍不能復(fù)張。待肺組織復(fù)張后,向胸膜腔內(nèi)注射粘連劑使胸膜腔粘連,防止氣胸的復(fù)發(fā)。慢阻肺患者繼發(fā)的氣胸,則給予胸腔內(nèi)注射粘連劑后,氣胸復(fù)發(fā)率由43%下降至28%。氣胸破口處可注射硬化劑,但在肺組織未復(fù)張前勿使用。一般情況下,曾給予胸腔粘連劑的患者由于手術(shù)當(dāng)中會出血過多,而不再考慮選粘連側(cè)肺移植。如果肺組織5天之后仍不能復(fù)張的,或者是在給予胸腔粘連劑后氣胸破口仍不閉合的,我們要考慮開胸手術(shù)。
語音時長 01:30

2020-02-17

57652次收聽

氣胸的治療方法有哪些
氣胸治療方法包括臥床、休息、觀察、吸氧、胸膜腔穿刺抽氣法、胸腔閉式引流術(shù)、胸膜粘連術(shù)以及開胸手術(shù)。氣胸確診后治療目的包括去除胸腔內(nèi)氣體,減少復(fù)發(fā)。自發(fā)性氣胸治療首選胸膜腔穿刺抽氣法。在穿刺抽氣無效時,考慮胸腔閉式引流術(shù),并在引流后胸膜粘連術(shù)。自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)時,首選胸腔閉式引流術(shù)加胸膜粘連術(shù)。當(dāng)采用胸腔閉式引流術(shù)加胸膜粘連術(shù)仍有復(fù)發(fā)時,考慮開胸手術(shù),對胸膜下肺大泡進行徹底探查,并對肺或大皰破口閉合法。另外,胸腔閉式引流術(shù)5天破口未閉合,肺組織仍未復(fù)張,應(yīng)考慮開胸手術(shù),胸腔鏡下激光消融及胸膜粘連術(shù)可替代開胸手術(shù)。
語音時長 01:23

2020-02-17

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氣胸手術(shù)后同側(cè)再次復(fù)發(fā)如何治療
繼發(fā)性氣胸患者需行胸膜腔置管術(shù)。細(xì)針穿刺通常無效并且不能降低復(fù)發(fā)率,不提倡使用。輕微氣胸均能導(dǎo)致嚴(yán)重臨床癥狀。若出現(xiàn)呼吸衰竭,需給予機械通氣治療,由于機械通氣時能引起氣胸加重,必須在機械通氣之前行胸膜腔置管術(shù)。復(fù)發(fā)率在未使用粘連劑情況下,繼發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)率高于原發(fā)性氣胸。治療繼發(fā)性氣胸重要原則是降低復(fù)發(fā)率。原發(fā)自發(fā)性氣胸治療首選細(xì)針穿刺術(shù),無效時考慮胸腔置管引流術(shù),引流后胸膜腔內(nèi)注入粘連劑。復(fù)發(fā)時首選胸膜腔置管引流粘連劑術(shù)。若仍有復(fù)發(fā),應(yīng)考慮開胸術(shù),對胸膜下肺大皰進行徹底探查,并對胸膜進行摩擦粘連術(shù)。此外,對于胸膜腔置管引流術(shù)5天,破口未閉合,肺組織仍未復(fù)張者,應(yīng)考慮開胸術(shù)。胸腔鏡下激光消融及胸膜腔粘連術(shù)可替代開胸術(shù)。
語音時長 01:34

2020-02-12

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02:24
肺穿孔是怎么回事
肺穿孔在臨床上稱為氣胸,是肺泡腔破裂以后,空氣進入胸膜腔,引起的胸膜腔積氣。常見的原因包括自身病變和外傷,如骨折穿破胸膜,或者利器的貫通傷。常見的自身病變:一、發(fā)育異常,導(dǎo)致的胸膜下肺大泡的破裂;二、一些基礎(chǔ)疾病,比如慢阻肺,包括哮喘,甚至有些結(jié)核。肺穿孔的主要表現(xiàn)取決于發(fā)病的快慢,原發(fā)病的癥狀,以及胸腔肺被壓縮的程度。臨床癥狀主要是氣短,呼吸困難,胸疼,或者繼發(fā)的刺激性干咳。張力性氣胸比較特殊,如果破裂的部位形成活塞,氣體只能進入胸膜腔,積累,壓力越來越大,會導(dǎo)致縱膈的偏向健側(cè),引起胸悶,心慌,大汗,甚至可能會出現(xiàn)缺氧,紫紺,心率下降,血壓下降,需要緊急來醫(yī)院救治。
02:52
喘氣胸口疼是怎么回事
喘息氣短、胸口疼是臨床上常見的一些癥狀,經(jīng)常由于以下一些疾病引起來:首先,呼吸系統(tǒng)疾病,比如氣胸、支氣管哮喘、胸膜發(fā)炎、支氣管擴張以及一些慢阻肺等。氣胸時會突然出現(xiàn)一些喘息氣短,而胸膜炎經(jīng)常會伴有胸悶的摩擦感,支氣管擴張有時候患者會有咳嗽咯血或者咯黃濃痰,慢性阻塞性肺疾病患者經(jīng)常會有一些慢性咳嗽、痰液等。其次,心血管疾病,比如心絞痛、心肌梗死也會出現(xiàn)喘息氣促、胸痛。第三,其他疾病,比如貧血、甲狀腺功能亢進等。此外,還要除外心理因素,有些人并沒有器質(zhì)性的改變,可能心理上有些不舒服,有一些情緒不暢,覺得喘息氣短、胸痛。
02:00
如何治療氣胸
發(fā)現(xiàn)氣胸后需先到醫(yī)院就診,做X線或胸部CT等方面的檢查,根據(jù)檢查后片子上氣胸量的多和少,選擇使用抽氣排氣,還是置管排氣。一、對于少量氣胸,比如氣胸量占胸腔的比例不到百分之三十,通常選擇保守治療,如休息、吸氧氣等,吸氧能夠促進氣胸氣體的吸收,較快緩解病情。二、氣胸量超過百分之三十時,需進行排氣治療,例如抽氣排氣,用注射器抽出氣胸的氣體,或置管排氣,放置較粗的引流管到胸腔里,使氣胸的氣體順著管子排出。
02:09
氣胸怎么檢查
氣胸的檢查方式,詢問癥狀,胸部體格檢查,影像學(xué)檢查,X線或CT檢查,均可準(zhǔn)確判斷氣胸的方法。如果懷疑發(fā)生氣胸,比如胸痛、呼吸困難、氣短等癥狀,需到醫(yī)院就診。一、醫(yī)生詢問患者的癥狀,例如不適等。二、做體格檢查,主要聽診,聽一側(cè)的胸腔,肺呼吸音是否正常,叩診,檢查是否有鼓音,有助于判斷氣胸的存在。三、影像學(xué)的檢查,X線檢查,可判斷有無氣胸,CT檢查,可清晰地看到肺的情況,和氣胸量多少,以及有無肺大泡,肺氣腫,感染性病變等。
02:05
氣胸的并發(fā)癥及治療
氣胸出現(xiàn)呼吸衰竭或休克的癥狀,排氣、減壓、釋放高壓氣體。出現(xiàn)胸腔內(nèi)出血應(yīng)及時搶救。一、張力性氣胸會壓迫肺、心臟和縱膈,可能會造成明顯的呼吸衰竭或休克的癥狀,是氣胸最嚴(yán)重的并發(fā)癥。一旦發(fā)生張力性氣胸時,需迅速排氣、減壓、釋放高壓氣體,保證自身安全。二、氣胸會有胸腔的粘連帶,發(fā)作時會撕脫粘連帶血管,造成胸腔內(nèi)出血,嚴(yán)重時,可出現(xiàn)貧血、休克等現(xiàn)象,需立刻到醫(yī)院進行輸液、輸血、急診手術(shù)搶救。對于術(shù)后或手術(shù)時,氣胸的并發(fā)癥主要也是出血,以及呼吸衰竭的問題。