麻疹疫苗過(guò)敏癥狀主要包括局部紅腫、發(fā)熱、皮疹、過(guò)敏性休克、血管神經(jīng)性水腫等。接種麻疹疫苗后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)可能與疫苗成分過(guò)敏、個(gè)體體質(zhì)差異、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為注射部位紅腫熱痛、全身性蕁麻疹、呼吸困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗過(guò)敏治療。

1、局部紅腫

接種麻疹疫苗后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)注射部位紅腫，直徑通常不超過(guò)5厘米，可能與疫苗佐劑刺激或局部免疫反應(yīng)有關(guān)。輕度紅腫可冷敷緩解，避免抓撓。若紅腫持續(xù)擴(kuò)大伴疼痛，需警惕細(xì)菌感染，可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。過(guò)敏體質(zhì)者接種前應(yīng)告知醫(yī)生既往過(guò)敏史。

2、發(fā)熱

疫苗接種后1-2天可能出現(xiàn)低熱，體溫多低于38.5℃，屬于正常免疫應(yīng)答反應(yīng)。建議多飲水、物理降溫，避免使用阿司匹林等退熱藥。若體溫超過(guò)39℃或持續(xù)3天以上，需排除其他感染因素。對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑可作為兒童退熱選擇，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

3、皮疹

全身散在性斑丘疹多在接種后7-12天出現(xiàn)，與疫苗病毒復(fù)制引發(fā)的遲發(fā)型超敏反應(yīng)相關(guān)。皮疹通常不伴瘙癢，2-3天可自行消退。若出現(xiàn)蕁麻疹伴血管性水腫，需立即就醫(yī)，可能需使用鹽酸西替利嗪糖漿等抗組胺藥物。既往有雞蛋嚴(yán)重過(guò)敏者接種前需進(jìn)行皮試。

4、過(guò)敏性休克

速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)多在接種后30分鐘內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為面色蒼白、血壓下降、喉頭水腫等。急救需立即肌注腎上腺素，如鹽酸腎上腺素注射液。接種點(diǎn)應(yīng)配備急救設(shè)備，接種后需留觀30分鐘。對(duì)明膠或新霉素過(guò)敏者屬高風(fēng)險(xiǎn)人群，接種前需嚴(yán)格評(píng)估。

5、血管神經(jīng)性水腫

表現(xiàn)為眼瞼、口唇等疏松部位突發(fā)腫脹，可能與IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。輕度水腫可口服氯雷他定片，重度伴呼吸困難需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。此類(lèi)患者后續(xù)疫苗接種應(yīng)選擇不含相同過(guò)敏原的替代疫苗，并加強(qiáng)接種后監(jiān)測(cè)。

接種麻疹疫苗后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和搔抓注射部位，觀察72小時(shí)內(nèi)的體溫及皮膚反應(yīng)。過(guò)敏體質(zhì)者可提前備好抗組胺藥物如馬來(lái)酸氯苯那敏片，但不可自行用藥。若出現(xiàn)喘息、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀，須立即急診處理。日常保持接種部位清潔干燥，發(fā)熱期間宜進(jìn)食清淡流質(zhì)飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。家長(zhǎng)需密切觀察兒童接種后精神狀態(tài)變化，記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間及特點(diǎn)以供醫(yī)生參考。