急性白血病是什么
急性白血病是一種造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病,主要表現(xiàn)為骨髓中異常原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞大量增殖并抑制正常造血。

1、病因機(jī)制
急性白血病的發(fā)生與遺傳易感性、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸等因素有關(guān)。部分患者存在染色體異常如t15;17或FLT3基因突變,長(zhǎng)期接觸苯等有機(jī)溶劑可能誘發(fā)造血干細(xì)胞DNA損傷。某些病毒感染如人類T淋巴細(xì)胞病毒也可能參與發(fā)病過程。
2、典型癥狀
患者常見面色蒼白、乏力等貧血表現(xiàn),伴隨皮膚瘀斑、鼻出血等出血傾向。由于正常白細(xì)胞減少,易反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱、口腔潰瘍等感染癥狀。部分患者可能出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛、肝脾淋巴結(jié)腫大等浸潤(rùn)性表現(xiàn)。
3、診斷方法
血常規(guī)檢查可見血紅蛋白降低、血小板減少,外周血涂片可能發(fā)現(xiàn)原始細(xì)胞。骨髓穿刺是確診關(guān)鍵,需進(jìn)行細(xì)胞形態(tài)學(xué)、免疫分型、細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)檢查。腰椎穿刺可評(píng)估中樞神經(jīng)系統(tǒng)是否受累。
4、臨床分型
根據(jù)細(xì)胞來源分為急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓系白血病兩大類。FAB分型將AML細(xì)分為M0-M7八種亞型,WHO分型則結(jié)合遺傳學(xué)特征進(jìn)行更精準(zhǔn)分類。不同亞型的治療方案和預(yù)后存在顯著差異。
5、治療原則
主要采用誘導(dǎo)緩解、鞏固強(qiáng)化和維持治療三階段策略。常用化療方案包含柔紅霉素、阿糖胞苷等藥物,部分患者需要造血干細(xì)胞移植。靶向藥物如維奈托克可用于特定基因突變患者,支持治療包括輸血、抗感染等綜合措施。
急性白血病患者需保持口腔清潔,避免生冷食物,注意預(yù)防感染。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血。建議家屬學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識(shí),為患者提供高蛋白、高維生素的軟質(zhì)飲食,并密切觀察發(fā)熱、出血等病情變化,及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通。
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