治愈2型糖尿病是真的嗎
2型糖尿病目前無法完全治愈，但可通過綜合管理實(shí)現(xiàn)長期血糖穩(wěn)定?？刂剖侄沃饕猩罘绞礁深A(yù)、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)、血糖監(jiān)測等。
1、生活方式干預(yù)
飲食調(diào)整需控制總熱量攝入，增加全谷物和蔬菜比例，減少精制糖及飽和脂肪。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動和抗阻訓(xùn)練，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。減重5%-10%可顯著改善胰島素敏感性，部分超重患者通過嚴(yán)格生活方式管理可實(shí)現(xiàn)無藥緩解。
2、口服降糖藥
二甲雙胍片作為一線藥物，通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗。格列美脲片等磺脲類藥物促進(jìn)胰島素分泌，需注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)。鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑如達(dá)格列凈片具有心血管保護(hù)作用，但可能增加泌尿生殖感染概率。
3、胰島素治療
門冬胰島素注射液適用于餐后血糖控制，甘精胰島素注射液提供基礎(chǔ)胰島素補(bǔ)充。胰島素強(qiáng)化治療可幫助β細(xì)胞功能恢復(fù)，但需配合嚴(yán)格的血糖監(jiān)測以避免低血糖發(fā)生。部分患者經(jīng)過階段性胰島素治療后，可重新改用口服藥物治療。
4、代謝手術(shù)
袖狀胃切除術(shù)和胃旁路術(shù)可使60%-80%肥胖患者糖尿病緩解，術(shù)后需終身營養(yǎng)監(jiān)測。手術(shù)通過改變胃腸激素分泌和膽汁酸代謝發(fā)揮作用，但可能出現(xiàn)貧血、維生素缺乏等并發(fā)癥。術(shù)前需全面評估心血管風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)適應(yīng)癥。
5、血糖監(jiān)測
持續(xù)葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng)可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖和夜間低血糖。糖化血紅蛋白檢測反映3個(gè)月平均血糖水平，控制目標(biāo)建議個(gè)體化設(shè)定。自我血糖監(jiān)測頻率應(yīng)根據(jù)治療方案調(diào)整，胰島素治療者每日至少檢測4次。
2型糖尿病患者應(yīng)建立包含內(nèi)分泌科醫(yī)生、營養(yǎng)師在內(nèi)的管理團(tuán)隊(duì)，每3-6個(gè)月評估并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。保持均衡飲食結(jié)構(gòu)，每日膳食中蔬菜應(yīng)占餐盤一半，全谷物占四分之一，優(yōu)質(zhì)蛋白占四分之一。避免久坐行為，每小時(shí)起身活動3-5分鐘。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠，通過正念減壓等方式控制應(yīng)激水平。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和神經(jīng)病變篩查，早期發(fā)現(xiàn)并處理糖尿病慢性并發(fā)癥。
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