長(zhǎng)期腰痛會(huì)有哪些危害
長(zhǎng)期腰痛可能引發(fā)腰椎間盤突出、腰肌勞損、脊柱退行性病變等疾病，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致活動(dòng)受限、神經(jīng)壓迫甚至癱瘓。長(zhǎng)期腰痛通常與不良姿勢(shì)、過(guò)度勞累、腰椎結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、腰椎間盤突出
長(zhǎng)期腰痛可能誘發(fā)腰椎間盤突出，椎間盤纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根，表現(xiàn)為下肢放射痛、麻木或肌力下降。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行椎間盤切除術(shù)或微創(chuàng)介入治療。
2、慢性腰肌勞損
腰部肌肉長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致肌纖維變性，形成無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為反復(fù)酸脹痛、活動(dòng)后加重。可通過(guò)熱敷、推拿等物理治療改善，配合鹽酸乙哌立松片、洛索洛芬鈉貼劑等藥物，日常需加強(qiáng)腰背肌鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)。
3、脊柱退行性病變
長(zhǎng)期腰痛加速腰椎骨質(zhì)增生和椎管狹窄，出現(xiàn)間歇性跛行、晨僵等癥狀。早期可通過(guò)超聲波治療、佩戴腰托緩解，晚期可能需要椎管減壓術(shù)或脊柱融合術(shù)，常用藥物包括硫酸氨基葡萄糖膠囊、依托考昔片等。
4、神經(jīng)功能損傷
嚴(yán)重腰椎病變可能壓迫馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致大小便失禁、會(huì)陰部麻木等馬尾綜合征。需緊急行MRI檢查明確壓迫程度，必要時(shí)手術(shù)解除壓迫，術(shù)后配合甲鈷胺注射液、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
5、心理障礙
慢性疼痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題，形成疼痛-失眠-情緒惡化的循環(huán)。建議聯(lián)合心理科進(jìn)行認(rèn)知行為治療，必要時(shí)短期使用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸度洛西汀腸溶膠囊等抗抑郁藥物。
長(zhǎng)期腰痛患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。日常可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，疼痛急性期須制動(dòng)休息。若出現(xiàn)下肢無(wú)力、二便功能障礙等警示癥狀，需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病理因素。定期進(jìn)行腰椎X線或MRI檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性病變。
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