心臟驟停有哪些并發(fā)癥

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心臟驟停可能引發(fā)腦損傷、心肌損傷、腎功能衰竭、肺部感染和多器官功能障礙綜合征等并發(fā)癥。心臟驟停后全身器官缺血缺氧，搶救不及時或復(fù)蘇效果不佳時易導(dǎo)致不可逆損害。

1、腦損傷

心臟驟停后4-6分鐘即可發(fā)生不可逆腦損傷。腦組織對缺氧極度敏感，持續(xù)缺氧會導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫、壞死，臨床表現(xiàn)為昏迷、癲癇發(fā)作或植物狀態(tài)。部分患者可能遺留認(rèn)知功能障礙、運動障礙等后遺癥。早期亞低溫治療可降低腦代謝率，減輕繼發(fā)性損害。

2、心肌損傷

心臟復(fù)蘇過程中的機械按壓和電除顫可能造成心肌挫傷，表現(xiàn)為心肌酶譜升高、心功能下降。缺血再灌注損傷可誘發(fā)心律失常，甚至再次發(fā)生室顫。需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，必要時使用胺碘酮注射液等抗心律失常藥物。

3、腎功能衰竭

腎臟血流中斷超過30分鐘可導(dǎo)致急性腎小管壞死。表現(xiàn)為少尿、無尿及血肌酐升高。嚴(yán)重者需進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。監(jiān)測尿量及腎功能指標(biāo)，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。

4、肺部感染

氣管插管及機械通氣易引發(fā)呼吸機相關(guān)性肺炎。常見病原體包括銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等。需定期進(jìn)行痰培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素。加強氣道濕化及體位引流。

5、多器官功能障礙

全身炎癥反應(yīng)綜合征可序貫性累及多個器官系統(tǒng)。肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高、凝血功能異常、腸屏障受損等表現(xiàn)常見。需維持循環(huán)穩(wěn)定，早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持，必要時使用注射用烏司他丁等炎癥介質(zhì)調(diào)節(jié)劑。

心臟驟停幸存者需長期隨訪，定期評估心腦腎功能?？祻?fù)期應(yīng)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免劇烈運動。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備好硝酸甘油片等急救藥物。出現(xiàn)胸悶、暈厥等預(yù)警癥狀時立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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