心臟驟?？赡苡蛇z傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、冠狀動脈粥樣硬化、電解質(zhì)紊亂、急性心肌梗死等原因引起，可通過心肺復(fù)蘇、電除顫、藥物治療、介入治療、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器等方式進行救治。

一、遺傳因素

遺傳因素可能導(dǎo)致離子通道病或心肌病，增加心臟驟停的風(fēng)險。例如，長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病，可能在沒有明顯誘因的情況下引發(fā)惡性室性心律失常，導(dǎo)致心臟驟停。這類情況通常表現(xiàn)為突發(fā)暈厥、抽搐等癥狀。治療上，除了緊急心肺復(fù)蘇外，長期管理可能需要遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物，如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等，對于高?；颊撸t(yī)生可能會評估植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器的必要性。

二、心臟結(jié)構(gòu)異常

心臟結(jié)構(gòu)異常，如肥厚型心肌病、擴張型心肌病或心臟瓣膜病，會改變心臟的電生理特性或泵血功能，從而誘發(fā)致命性心律失常。這些結(jié)構(gòu)問題可能與基因有關(guān)，也可能由其他疾病繼發(fā)。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、心悸或運動耐力下降等先兆癥狀。治療措施包括使用藥物控制心衰和心律失常，如酒石酸美托洛爾片、鹽酸貝那普利片，對于嚴重病例，可能需要進行外科手術(shù)修復(fù)結(jié)構(gòu)缺陷或進行心臟移植評估。

三、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是導(dǎo)致心肌缺血和急性冠脈綜合征的常見原因，嚴重時可引發(fā)心臟驟停。動脈內(nèi)的斑塊破裂形成血栓，會完全堵塞血管，導(dǎo)致心肌急性缺血壞死，進而誘發(fā)心室顫動。此過程常伴有劇烈胸痛、大汗、惡心等癥狀。緊急治療包括立即進行心肺復(fù)蘇和電除顫，后續(xù)可能需要進行冠狀動脈介入治療植入支架，或使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片以及他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片進行長期二級預(yù)防。

四、電解質(zhì)紊亂

嚴重的電解質(zhì)紊亂，特別是血鉀、血鎂或血鈣水平的異常，會直接影響心肌細胞的電活動穩(wěn)定性，誘發(fā)惡性心律失常。這種情況常見于腎功能不全、長期使用利尿劑、嚴重腹瀉或內(nèi)分泌疾病患者。癥狀可能包括肌無力、心悸或意識改變。治療核心是迅速糾正電解質(zhì)失衡，例如靜脈補充氯化鉀注射液、門冬氨酸鉀鎂片等，同時需要治療原發(fā)疾病，并密切監(jiān)測心電圖變化。

五、急性心肌梗死

急性心肌梗死是心臟驟停最直接和常見的病因之一。由于冠狀動脈急性閉塞，部分心肌因缺血而壞死，心肌電活動極度不穩(wěn)定，極易發(fā)生心室顫動?；颊咄ǔＳ械湫偷男那皡^(qū)壓榨性疼痛，并可能放射至左肩、背部或下頜。急救的關(guān)鍵在于盡早恢復(fù)冠脈血流，方法包括藥物溶栓如注射用尿激酶和急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。術(shù)后需長期遵醫(yī)囑服用抗凝、抗血小板及穩(wěn)定斑塊的藥物，如替格瑞洛片、瑞舒伐他汀鈣片，以預(yù)防再次發(fā)生心血管事件。

預(yù)防心臟驟停需要從管理基礎(chǔ)心血管疾病做起，定期進行健康體檢，監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平。保持健康的生活方式至關(guān)重要，包括均衡飲食，減少高鹽、高脂食物的攝入，多吃蔬菜水果和全谷物；堅持規(guī)律的中等強度有氧運動，如快走、游泳；戒煙并限制酒精攝入。對于已確診心臟病的患者，應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥，并學(xué)會識別胸痛、心悸、異常疲勞等預(yù)警信號。了解心肺復(fù)蘇技能，在公共場所留意自動體外除顫器的位置，能夠在緊急時刻為他人爭取寶貴的搶救時間。