房間隔缺損什么癥狀
房間隔缺損可能出現(xiàn)心悸、氣促、乏力、反復(fù)呼吸道感染、發(fā)育遲緩等癥狀。房間隔缺損是先天性心臟病的一種,主要表現(xiàn)為心臟左右心房之間的間隔存在異常開(kāi)口,導(dǎo)致血液從左心房向右心房分流。
1、心悸
房間隔缺損患者常因心臟負(fù)荷增加而出現(xiàn)心悸癥狀。心臟左右心房之間的異常開(kāi)口導(dǎo)致部分血液從左心房分流至右心房,使右心系統(tǒng)血容量增加,右心室負(fù)荷加重,進(jìn)而引起心率增快、心律不齊等表現(xiàn)。心悸多在活動(dòng)后加重,休息后可緩解。患者可能自覺(jué)心跳加快或不規(guī)則,嚴(yán)重時(shí)可伴有胸悶不適。房間隔缺損引起的心悸需與心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病相鑒別。
2、氣促
氣促是房間隔缺損的常見(jiàn)癥狀,尤其在體力活動(dòng)時(shí)更為明顯。由于左向右分流導(dǎo)致肺循環(huán)血流量增加,肺血管床長(zhǎng)期處于充血狀態(tài),影響氣體交換效率。患者表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降,輕微活動(dòng)即感呼吸困難,嚴(yán)重者在靜息狀態(tài)下也可出現(xiàn)氣促。嬰幼兒可能表現(xiàn)為吃奶費(fèi)力、呼吸急促。長(zhǎng)期肺血流量增加還可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,進(jìn)一步加重呼吸困難癥狀。
3、乏力
房間隔缺損患者因體循環(huán)血流量相對(duì)不足,組織器官供氧減少,常出現(xiàn)乏力、易疲勞等癥狀。心臟異常分流導(dǎo)致左心系統(tǒng)向全身輸送的血液量減少,肌肉組織得不到充足氧氣供應(yīng),表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降、精神不振。兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,體重增長(zhǎng)緩慢,與同齡人相比顯得瘦小。乏力程度與缺損大小相關(guān),缺損越大癥狀越明顯。
4、反復(fù)呼吸道感染
房間隔缺損患兒易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染,如支氣管炎、肺炎等。肺循環(huán)血流量增加導(dǎo)致肺血管充血,呼吸道黏膜抵抗力下降,容易受到病原體侵襲?;純罕憩F(xiàn)為頻繁咳嗽、發(fā)熱,抗感染治療效果可能不理想。反復(fù)感染又可加重心臟負(fù)擔(dān),形成惡性循環(huán)。對(duì)于不明原因反復(fù)呼吸道感染的兒童,應(yīng)考慮先天性心臟病的可能,及時(shí)進(jìn)行心臟檢查。
5、發(fā)育遲緩
中大型房間隔缺損可導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,表現(xiàn)為身高體重低于同齡兒童。心臟異常分流使體循環(huán)血流量減少,影響各組織器官的血液供應(yīng)和營(yíng)養(yǎng)輸送,進(jìn)而干擾正常生長(zhǎng)發(fā)育?;純嚎赡艹霈F(xiàn)喂養(yǎng)困難、食欲不振、消瘦等癥狀。長(zhǎng)期缺氧還可影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,導(dǎo)致智力發(fā)育稍落后。及時(shí)手術(shù)修補(bǔ)缺損后,多數(shù)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育可逐漸追趕至正常水平。
房間隔缺損患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防呼吸道感染,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入。定期進(jìn)行心臟超聲檢查監(jiān)測(cè)病情變化,根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。保持良好作息習(xí)慣,避免過(guò)度勞累,有助于心臟功能恢復(fù)。飲食上應(yīng)保證蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)素的均衡攝入,控制鈉鹽用量,減輕心臟負(fù)擔(dān)。
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