怎樣形成動脈粥樣硬化
動脈粥樣硬化形成與長期不良生活習(xí)慣、慢性疾病、遺傳因素、年齡增長及炎癥反應(yīng)等多種因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為血管內(nèi)皮損傷、脂質(zhì)沉積和斑塊形成。
1、不良生活習(xí)慣
長期高脂高鹽飲食、缺乏運動、吸煙酗酒等習(xí)慣可導(dǎo)致血脂異常。過量攝入動物內(nèi)臟、油炸食品等富含飽和脂肪酸的食物會增加低密度脂蛋白膽固醇水平，促進(jìn)脂質(zhì)在血管壁沉積。煙草中的尼古丁會直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速動脈硬化進(jìn)程。
2、慢性疾病影響
高血壓、糖尿病等慢性病是重要誘因。持續(xù)升高的血壓會使血管內(nèi)皮機(jī)械性損傷，糖尿病患者的胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)會導(dǎo)致脂代謝紊亂。這兩種疾病都與血管炎癥反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)，可能引發(fā)泡沫細(xì)胞形成和斑塊進(jìn)展。
3、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病可通過基因突變導(dǎo)致脂質(zhì)代謝異常。這類患者常出現(xiàn)早發(fā)性動脈粥樣硬化，低密度脂蛋白受體功能缺陷會使血液中低密度脂蛋白膽固醇水平顯著升高。
4、年齡增長
隨年齡增長血管彈性自然下降，內(nèi)皮修復(fù)能力減弱。中老年群體血管壁膠原蛋白增生、鈣鹽沉積等現(xiàn)象會加劇血管硬化程度，這與氧化應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)和端粒縮短等衰老機(jī)制相關(guān)。
5、炎癥反應(yīng)
慢性炎癥狀態(tài)會激活單核細(xì)胞轉(zhuǎn)化為巨噬細(xì)胞，吞噬氧化低密度脂蛋白后形成泡沫細(xì)胞。C反應(yīng)蛋白等炎癥標(biāo)志物升高時，可能預(yù)示動脈斑塊不穩(wěn)定，增加心腦血管事件發(fā)生概率。
預(yù)防動脈粥樣硬化需建立健康生活方式，包括每日30分鐘有氧運動、控制體重在正常范圍、戒煙限酒等。飲食上建議增加深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物，適量補充維生素E等抗氧化劑。40歲以上人群應(yīng)定期檢測血壓、血糖和血脂水平，存在高危因素者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物，并配合阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗血小板治療，但所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
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