肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)

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肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括臨床評估、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查及病理學(xué)檢查。診斷需結(jié)合肝功能異常表現(xiàn)、門靜脈高壓證據(jù)、肝臟形態(tài)改變以及肝組織活檢結(jié)果綜合判斷。

臨床評估需關(guān)注患者是否存在乏力、食欲減退、腹脹等非特異性癥狀，以及黃疸、蜘蛛痣、肝掌等典型體征。門靜脈高壓表現(xiàn)為脾大、腹水、食管胃底靜脈曲張等。實(shí)驗(yàn)室檢查中，肝功能異常表現(xiàn)為血清白蛋白降低、凝血酶原時間延長、膽紅素升高，同時可能出現(xiàn)血小板減少等脾功能亢進(jìn)指標(biāo)。影像學(xué)檢查通過超聲、CT或磁共振可觀察到肝臟表面結(jié)節(jié)狀改變、肝葉比例失調(diào)、門靜脈增寬等特征。病理學(xué)檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，肝活檢可見假小葉形成、纖維間隔包繞再生結(jié)節(jié)等特征性改變。部分患者需結(jié)合瞬時彈性成像檢測肝臟硬度值輔助診斷。

肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白但需限制動物脂肪，每日鈉鹽攝入控制在2克以內(nèi)。存在食管靜脈曲張者應(yīng)進(jìn)食軟質(zhì)食物，避免堅(jiān)硬粗糙食物劃傷血管。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及腹部超聲，每3-6個月進(jìn)行甲胎蛋白檢測和胃鏡檢查。出現(xiàn)意識改變、嘔血或腹水快速增長等并發(fā)癥時需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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