丙肝有哪些高危人群
丙肝高危人群主要包括靜脈吸毒者、1993年前接受輸血或血液制品者、血液透析患者、多性伴侶或男男性行為者、醫(yī)護(hù)人員等。丙型肝炎病毒主要通過血液傳播，高危人群感染概率顯著高于普通人群。
1、靜脈吸毒者
共用注射器會(huì)導(dǎo)致血液直接交換，是HCV傳播最高危的行為。病毒可通過微量殘留血液經(jīng)注射器具傳播，單次共用注射器感染概率可達(dá)30%。此類人群需定期篩查抗體與RNA檢測(cè)，避免與他人共用任何可能接觸血液的物品。
2、輸血史人群
1993年前接受過輸血或凝血因子制品者存在較高感染風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)時(shí)尚未普及HCV抗體篩查技術(shù)，血液制品可能存在病毒污染。建議此類人群進(jìn)行抗體檢測(cè)，若陽(yáng)性需進(jìn)一步做HCV RNA確認(rèn)是否現(xiàn)癥感染。
3、血液透析患者
長(zhǎng)期血液透析可能因反復(fù)穿刺操作或設(shè)備污染導(dǎo)致感染。透析中心應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范，患者需每6個(gè)月進(jìn)行HCV血清學(xué)監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)不明原因轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，需立即開展病毒學(xué)檢查。
4、高風(fēng)險(xiǎn)性行為者
無保護(hù)肛交或有多名性伴侶者，可能通過黏膜破損接觸血液或精液傳播。男男性行為群體中合并HIV感染時(shí)，HCV傳播風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增加。建議使用安全套并定期進(jìn)行聯(lián)合篩查。
5、醫(yī)護(hù)人員
針刺傷等職業(yè)暴露是主要傳播途徑，手術(shù)室、口腔科、檢驗(yàn)科人員風(fēng)險(xiǎn)較高。發(fā)生暴露后應(yīng)立即擠出傷口血液，用碘伏消毒，并在24小時(shí)內(nèi)檢測(cè)源患者及暴露者的HCV抗體與RNA。
所有高危人群均應(yīng)定期進(jìn)行抗-HCV篩查，陽(yáng)性者需完善HCV RNA檢測(cè)確認(rèn)病毒復(fù)制狀態(tài)。確診感染者應(yīng)避免飲酒，減少肝臟負(fù)擔(dān)，并遵醫(yī)囑選用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物治療。日常生活中需注意個(gè)人衛(wèi)生用品專人專用，剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品禁止共用。醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，操作銳器時(shí)使用安全裝置降低刺傷風(fēng)險(xiǎn)。
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