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痛風(fēng)的發(fā)病原因有哪些

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痛風(fēng)可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、代謝異常、藥物因素等原因引起。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥性疾病。

1、遺傳因素

部分痛風(fēng)患者存在家族遺傳傾向，與尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因突變有關(guān)。這類患者腎臟排泄尿酸能力下降，即使正常飲食也可能出現(xiàn)高尿酸血癥。建議有家族史者定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，限制高嘌呤食物攝入。

2、高嘌呤飲食

長(zhǎng)期大量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物，會(huì)增加外源性嘌呤代謝負(fù)擔(dān)。嘌呤分解產(chǎn)生的尿酸超過(guò)腎臟排泄能力時(shí)，會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平升高。急性發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食，緩解期可適量選擇中低嘌呤食物。

3、肥胖

肥胖人群脂肪組織增多會(huì)促進(jìn)尿酸合成，同時(shí)胰島素抵抗會(huì)減少腎臟對(duì)尿酸的排泄。體重指數(shù)超過(guò)28者痛風(fēng)發(fā)病概率顯著增加。通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)和控制每日總熱量攝入減輕體重，有助于改善尿酸代謝。

4、代謝異常

糖尿病、高血壓等代謝性疾病常伴隨尿酸排泄障礙。高血糖狀態(tài)會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸在腎小管的分泌，利尿劑等降壓藥物也會(huì)影響尿酸排泄。這類患者需在控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí)，定期監(jiān)測(cè)血尿酸指標(biāo)。

5、藥物因素

長(zhǎng)期使用利尿劑如氫氯噻嗪片、抗結(jié)核藥如吡嗪酰胺片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊等藥物，可能干擾尿酸代謝。用藥期間出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛需警惕藥物性痛風(fēng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄，避免酒精及含糖飲料。選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物有助于堿化尿液。急性期應(yīng)臥床休息抬高患肢，關(guān)節(jié)腫痛部位可局部冷敷。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血尿酸，將水平控制在300微摩爾每升以下可減少發(fā)作頻率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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