骨折可以分為哪些類型
骨折按損傷程度和形態(tài)可分為閉合性骨折、開放性骨折、不完全骨折、完全骨折、粉碎性骨折等類型。骨折可能與外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素有關，通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、畸形等癥狀。
1、閉合性骨折
閉合性骨折指骨折處皮膚或黏膜完整，骨折端不與外界相通。這類骨折多由直接暴力或間接暴力導致，常見于跌倒、撞擊等意外傷害?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部壓痛、活動受限等癥狀。治療需通過手法復位、石膏固定等方式恢復骨骼對位，嚴重時需手術(shù)內(nèi)固定。康復期間應避免患肢負重，定期復查X線觀察愈合情況。
2、開放性骨折
開放性骨折指骨折端刺破皮膚或黏膜，與外界相通。此類骨折多由高能量損傷如車禍、高處墜落引起，常伴有軟組織損傷和感染風險。臨床可見傷口出血、骨外露等情況。治療需緊急清創(chuàng)、抗生素預防感染，并行外固定支架或內(nèi)固定手術(shù)。術(shù)后需密切監(jiān)測傷口愈合及神經(jīng)血管功能。
3、不完全骨折
不完全骨折指骨骼部分斷裂，未完全分離，常見于兒童青枝骨折。多因輕微外力導致，表現(xiàn)為局部輕度腫脹和壓痛。X線可見骨皮質(zhì)皺褶或微小裂縫。治療通常采用夾板或支具固定3-6周，期間須限制劇烈運動。兒童患者因骨骼再生能力強，愈合后多不留后遺癥。
4、完全骨折
完全骨折指骨骼完全斷裂為兩塊以上，斷端可能發(fā)生移位。常見于交通事故、運動傷害等，患者會出現(xiàn)明顯畸形、異?；顒蛹肮遣烈?。治療需根據(jù)骨折部位選擇牽引復位、鋼板螺釘內(nèi)固定或髓內(nèi)釘固定。髖部完全骨折老年患者可能需關節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需早期康復訓練預防并發(fā)癥。
5、粉碎性骨折
粉碎性骨折指骨骼碎裂成三塊以上，多由高能量創(chuàng)傷導致。常見于脛骨平臺、橈骨遠端等部位，常合并血管神經(jīng)損傷。X線可見多個骨碎片，治療難度較大。通常需手術(shù)清除游離骨片，采用鎖定鋼板或外固定架重建骨骼連續(xù)性。術(shù)后需長期康復鍛煉恢復關節(jié)功能，可能遺留創(chuàng)傷性關節(jié)炎等后遺癥。
骨折患者康復期間應保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，適量食用牛奶、魚類、綠葉蔬菜等食物。固定期間需定期活動未受累關節(jié)防止僵硬，拆除固定裝置后逐步進行肌力訓練和關節(jié)活動度練習。吸煙飲酒可能延緩愈合，應嚴格避免。若出現(xiàn)固定物松動、患肢麻木或持續(xù)疼痛需及時復診。
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