缺血性腎病可以治好嗎
缺血性腎病通過(guò)規(guī)范治療可以改善腎功能,但能否完全治愈需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度綜合判斷。
缺血性腎病的治療核心是恢復(fù)腎臟血流灌注。早期發(fā)現(xiàn)時(shí),通過(guò)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,使用血管擴(kuò)張藥物如貝那普利片、纈沙坦膠囊等改善腎動(dòng)脈供血,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,部分患者腎功能可穩(wěn)定或部分恢復(fù)。對(duì)于腎動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄患者,血管介入治療如支架置入術(shù)或血管成形術(shù)能有效重建血流,術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。若已進(jìn)展至終末期腎病,需進(jìn)行血液透析或腹膜透析替代治療,少數(shù)患者可能需腎移植。
不可逆性腎損傷患者難以完全治愈。長(zhǎng)期缺血導(dǎo)致腎單位廣泛纖維化時(shí),即使解除缺血因素,殘余腎功能也難以代償。此類患者需終身接受降壓、利尿等對(duì)癥治療,延緩尿毒癥進(jìn)展。合并心腦血管疾病、高齡或存在多器官功能衰竭者預(yù)后較差。
缺血性腎病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、尿量和血肌酐值,避免使用腎毒性藥物。每日食鹽攝入不超過(guò)5克,選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,限制高鉀食物。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重腎臟缺氧。出現(xiàn)水腫、尿量驟減等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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