缺血性腎病可以治好嗎

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缺血性腎病通過(guò)規(guī)范治療通常可以控制病情進(jìn)展，部分早期患者可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈。治療方案主要包括控制基礎(chǔ)疾病、改善腎臟血流、藥物干預(yù)及必要時(shí)血運(yùn)重建手術(shù)。

缺血性腎病的治療效果與血管狹窄程度、腎功能損傷階段密切相關(guān)。腎動(dòng)脈狹窄程度較輕時(shí)，通過(guò)降壓藥聯(lián)合他汀類(lèi)藥物可穩(wěn)定斑塊，常用氨氯地平片調(diào)節(jié)血壓，阿托伐他汀鈣片延緩動(dòng)脈硬化。伴隨高血壓或糖尿病者需同步控制血糖血脂，減少血管內(nèi)皮損傷。若出現(xiàn)腎動(dòng)脈主干嚴(yán)重狹窄，經(jīng)皮腎動(dòng)脈支架植入術(shù)能恢復(fù)血流，術(shù)后配合氯沙坦鉀片減輕血管痙攣。腎功能已受損者需限制蛋白質(zhì)攝入，采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，必要時(shí)聯(lián)用尿毒清顆粒延緩腎功能惡化。少數(shù)合并心功能不全患者需謹(jǐn)慎使用利尿劑，避免加重腎臟灌注不足。

當(dāng)缺血性腎病進(jìn)展至終末期，腎臟出現(xiàn)不可逆纖維化時(shí)，治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延緩尿毒癥進(jìn)展，此時(shí)透析或腎移植成為最終選擇。合并雙側(cè)腎動(dòng)脈閉塞、急性腎梗死者預(yù)后較差，即使血運(yùn)重建也難以逆轉(zhuǎn)腎功能。高齡、長(zhǎng)期未控制的高血壓或糖尿病患者，腎臟微循環(huán)廣泛受損后療效受限。這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)肌酐清除率，通過(guò)腎復(fù)康膠囊等中成藥輔助調(diào)理。

缺血性腎病患者需嚴(yán)格低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘以改善血液循環(huán)。戒煙并控制體重，定期監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)水腫或尿量減少時(shí)及時(shí)復(fù)查腎動(dòng)脈超聲，避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。冬季注意保暖防止血管收縮，合并高血壓者需保持情緒穩(wěn)定。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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