順產(chǎn)后尿路感染癥狀
順產(chǎn)后尿路感染癥狀主要包括排尿疼痛、尿頻尿急、尿液渾濁或帶血、下腹部不適及發(fā)熱等。可能與分娩損傷、導尿管使用、產(chǎn)后免疫力下降等因素有關。
1、排尿疼痛
排尿時尿道灼熱或刺痛是尿路感染的典型表現(xiàn),因細菌刺激尿道黏膜引發(fā)炎癥反應。建議增加每日飲水量,促進細菌排出。若癥狀持續(xù),需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
2、尿頻尿急
產(chǎn)后頻繁產(chǎn)生尿意但尿量少,甚至出現(xiàn)急迫性尿失禁,多與膀胱三角區(qū)受刺激有關。可嘗試盆底肌訓練改善控尿能力,嚴重時需配合琥珀酸索利那新片等藥物調節(jié)膀胱功能。
3、尿液異常
尿液渾濁、有絮狀物或肉眼血尿,提示可能存在腎盂腎炎等上尿路感染。需通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)明確病原體,常用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等針對性抗感染治療。
4、下腹墜脹
恥骨上區(qū)隱痛或墜脹感可能與膀胱炎相關,伴隨排尿后疼痛加重。熱敷下腹部可緩解不適,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛需排除其他產(chǎn)科并發(fā)癥。
5、發(fā)熱寒戰(zhàn)
體溫超過38℃伴畏寒可能提示感染已累及腎臟,需緊急就醫(yī)進行血常規(guī)和影像學檢查。嚴重感染需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。
產(chǎn)后需保持會陰清潔,每日更換棉質內褲并使用溫水沖洗外陰;排尿后從前向后擦拭避免腸道細菌污染;每日飲水2000毫升以上稀釋尿液;避免憋尿行為;出現(xiàn)癥狀后暫停盆浴以防逆行感染。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)師指導,禁用喹諾酮類等影響嬰兒發(fā)育的藥物。若72小時內癥狀無改善或出現(xiàn)腰痛、高熱需立即復診。
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