濕疹的種類及臨床表現(xiàn)
濕疹主要分為急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹三類，臨床表現(xiàn)包括紅斑、丘疹、水皰、滲出、糜爛、結(jié)痂及皮膚增厚等。濕疹可能與遺傳、環(huán)境刺激、免疫功能異常等因素有關(guān)，需根據(jù)具體類型采取針對性治療。
1、急性濕疹
急性濕疹表現(xiàn)為皮膚突發(fā)性紅斑、密集丘疹或水皰，伴隨明顯滲出和糜爛，瘙癢劇烈。常見于面部、手足等暴露部位，多由接觸過敏原、微生物感染或精神緊張誘發(fā)。治療需避免搔抓，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏等外用藥物，嚴重時需口服氯雷他定片。
2、亞急性濕疹
亞急性濕疹是急性向慢性過渡的階段，皮損以暗紅色斑片、鱗屑和少量滲出為主，瘙癢程度減輕但仍持續(xù)存在?？赡芘c長期接觸洗滌劑、汗液刺激或治療不徹底有關(guān)。建議使用氧化鋅軟膏、丁酸氫化可的松乳膏等藥物，同時保持皮膚清潔干燥。
3、慢性濕疹
慢性濕疹特征為皮膚苔蘚樣變、色素沉著及劇烈瘙癢，病程超過3個月。常見于四肢屈側(cè)和頸部，與皮膚屏障功能受損、反復(fù)搔抓相關(guān)。需長期使用糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏等藥物，配合尿素維E乳膏修復(fù)皮膚屏障。
4、特殊類型濕疹
特殊類型包括手部濕疹、淤積性濕疹等。手部濕疹表現(xiàn)為干燥皸裂、脫屑，與職業(yè)接觸刺激物有關(guān)；淤積性濕疹多見于下肢靜脈曲張患者，呈現(xiàn)褐色斑片伴潰瘍。治療需針對原發(fā)病因，如手部濕疹需避免接觸刺激物，淤積性濕疹需改善下肢循環(huán)。
5、兒童濕疹
兒童濕疹好發(fā)于面部和四肢伸側(cè)，常見于特應(yīng)性體質(zhì)患兒，表現(xiàn)為對稱性紅斑、丘疹伴滲出。家長需注意避免過度洗澡，選擇無刺激保濕劑如凡士林，嚴重時遵醫(yī)囑使用弱效激素類藥膏如地奈德乳膏。
濕疹患者日常應(yīng)避免熱水燙洗和過度清潔，穿著純棉透氣衣物，保持環(huán)境濕度適宜。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，注意補充維生素A和維生素E。若皮損面積擴大或出現(xiàn)感染跡象，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。長期反復(fù)發(fā)作患者建議進行過敏原檢測，從源頭規(guī)避誘發(fā)因素。
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